Ngày 23/9 bệnh nhân đi khám có tình trạng suy thận. Ngày 24/9 bệnh nhân nhập Bệnh viện Đa khoa Yên Bái trong tình trạng bệnh tiến triển nặng hơn, sốt, đại tiện phân lỏng, tụt huyết áp, suy hô hấp, ý thức giảm.

Bệnh nhân được đặt nội khí quản và chuyển Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân được chẩn đoán: Nhiễm khuẩn huyết có sốc, theo dõi do Leptospira (bệnh xoắn khuẩn vàng da), viêm phổi, viêm tụy cấp, suy thận cấp, gút, xơ gan.

Sau 4 ngày nhập viện, được làm xét nghiệm tầm soát, xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm máu, cấy máu bệnh nhân có kết quả dương tính với Leptospira.

Sau 9 ngày điều trị, tình trạng bệnh nhân tỉnh táo, không phải duy trì thuốc vận mạch, không phải thở oxy, chức năng gan thận đã tiến triển. Bệnh nhân có thể ra viện trong tuần tới.

Ngoài trường hợp trên., Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương còn tiếp nhận 5 người (ở Thái Nguyên) trong tình trạng sốt, mệt mỏi. Điều đặc biệt là cả 5 người đều có quan hệ huyết thống (bao gồm 2 vợ chồng, con và hai cháu).

Trong đó, vợ, con và 2 cháu bệnh nhân điều trị tại khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp, riêng ông N.V.C. (48 tuổi) phải nhập khoa Cấp cứu do diễn biến nặng: Men gan tăng cao, suy thận cấp và giảm tiểu cầu.

Khoảng bốn ngày sau trận lũ lịch sử do bão Yagi gây ra tại các tỉnh phía Bắc, ông C. bắt đầu xuất hiện các triệu chứng sốt cao không rõ nguyên nhân, kèm theo mệt mỏi, khó thở, bụng chướng căng và đau vùng mạn sườn phải.

Bên cạnh đó, ông tiểu ít và tình trạng sức khỏe ngày càng tồi tệ. Mặc dù đã tự mua thuốc hạ sốt nhưng các triệu chứng của ông C. không thuyên giảm, buộc ông phải đến cơ sở y tế địa phương thăm khám.

Tại đây, ông được chẩn đoán nhiễm trùng và chỉ định dùng kháng sinh trong 2 ngày. Tuy nhiên, sau khi hạ sốt, các triệu chứng như khó thở, bụng căng tức, và tiểu ít vẫn còn, thậm chí ông còn xuất hiện các cơn kích thích, quằn quại không kiểm soát.

Đến cuối ngày thứ 4 và đầu ngày thứ 5, ông được chuyển đến khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Bà H., vợ ông C., cho biết gia đình sinh sống trong căn nhà cấp 4 tại vùng ngập nặng của Đồng Bẩm, Thái Nguyên. Trận lũ khiến nước ngập sâu tới 1,8m, gia đình phải sinh hoạt trong điều kiện nước lũ ô nhiễm.

Các bác sĩ đã nghi ngờ ông C. và 4 thành viên trong gia đình cùng mắc bệnh xoắn khuẩn vàng da (Leptospira).

Xoắn khuẩn dễ xâm nhập vào cơ thể qua vết xước

ThS.BS Phạm Thanh Bằng, khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, cho biết: "Bệnh xoắn khuẩn vàng da là bệnh truyền nhiễm cấp tính do các xoắn khuẩn thuộc họ Leptospiraceae gây ra.

Leptospira thâm nhập vào cơ thể người qua những vết xước ở da, niêm mạc khi tiếp xúc với nước bị nhiễm khuẩn (đồng ruộng, ao, hồ, vũng nước đọng). Thậm chí nếu tiếp xúc lâu với môi trường nhiễm khuẩn, vi khuẩn có thể xâm nhập trực tiếp qua da, niêm mạc lành.

Hiện tại, ông C. đang được theo dõi chặt chẽ tại khoa Cấp cứu trong tình trạng suy thận cấp, men thận tăng cao gấp 6 lần bình thường và không có nước tiểu trong 12 giờ qua là những dấu hiệu đáng lo ngại. Chúng tôi đang nỗ lực điều trị các triệu chứng suy thận và tăng men gan do xoắn khuẩn vàng da gây ra".

Để phòng ngừa bệnh Leptospira, các chuồng trại chăn nuôi súc vật, lò mổ…phải cao ráo, dễ thoát nước, thường xuyên được cọ rửa sạch sẽ và khử trùng tẩy uế.

Tại các cơ sở chăn nuôi súc vật, các lò mổ, bể bơi… cần phải kiểm tra thường xuyên hoặc định kỳ các chất thải để xử lý kịp thời phòng chống chuột và vệ sinh môi trường.

Những người làm việc trong môi trường nước lũ hoặc chuồng trại cần trang bị đầy đủ quần áo bảo hộ, ủng, găng tay để giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm.

Tham dự hội nghị có Đại sứ Anh Iain Frew, TS.BS Hà Anh Đức - Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa Bệnh; PGS.TS.BS. Lê Minh Kỳ - Phó Chủ tịch Hội Tai Mũi Họng Hà Nội; PGS.TS.BS. Lê Công Định - Phó Chủ tịch Hội Tai Mũi Họng Hà Nội… và các báo cáo viên từ Hội Tai Mũi Họng Hà Nội, Tổ chức Facing The World, Hội Y khoa Hoàng gia - Anh quốc...

Phát biểu khai mạc hội nghị, TS.BS Hà Anh Đức - Cục Trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh cho biết: "Bệnh lý mũi xoang và đầu cổ ngày càng phức tạp, yêu cầu cao. Vì vậy, việc cập nhật các tiến bộ và kỹ thuật mới trong điều trị bệnh lý mũi xoang, đầu cổ là rất cấp thiết, không chỉ giúp điều trị hiệu quả, giảm biến chứng mà còn đáp ứng yêu cầu cao về thẩm mỹ hiện nay của người bệnh. Hội nghị này sẽ là cơ hội rất tốt để các bác sĩ học hỏi, trao đổi kinh nghiệm, ứng dụng kỹ thuật mới vào điều trị. Bệnh viện Hồng Ngọc là một trong những bệnh viện tư nhân tiên phong trong hợp tác quốc tế và ứng dụng kỹ thuật hiện đại, mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh".

Mở đầu là phiên thảo luận giới thiệu phương pháp điều trị viêm mũi xoang mạn tính, xử lý biến chứng phức tạp như rò dịch não tủy và kỹ thuật điều trị bệnh lý xoang trán của BS.NoraHaloob.

Viêm mũi xoang mạn tính có polyp mũi (CRSwNP) là bệnh lý khó điều trị do triệu chứng dai dẳng và nguy cơ tái phát cao, gây ảnh hưởng nặng nề đến cuộc sống người bệnh. BS. Nora Haloob, chuyên gia Tai Mũi Họng tại Bệnh viện Guy's, London, đã giải quyết bài toán khó với báo cáo "Cập nhật điều trị viêm mũi xoang mạn tính có polyp mũi", một phương pháp điều trị mới, kiểm soát triệu chứng lâu dài, cải thiện chất lượng cuộc sống bệnh nhân.

Một thách thức khác đối với bác sĩ tai mũi họng là điều trị rò dịch não tủy, một tình trạng phức tạp gây rò rỉ dịch từ khoang sọ vào mũi, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nặng. BS. Haloob đã trình bày phương pháp tiếp cận mới để xử lý rò dịch não tủy, giúp ngăn ngừa biến chứng và giảm nguy cơ tái phát thông qua phiên thảo luận "Điều trị rò dịch não tủy".

Phát biểu tại Hội nghị, PGS.TS.BS. Lê Minh Kỳ - Phó chủ tịch - Tổng thư ký Hội Tai Mũi Họng Hà Nội và các tỉnh phía Bắc cho biết: "Hiện nay, việc điều trị các bệnh lý mũi xoang và đầu cổ ngày càng phức tạp, đòi hỏi yêu cầu cao cả về chuyên môn và kỹ thuật. Do đó, việc cập nhật các tiến bộ y học và công nghệ mới là vô cùng cần thiết, không chỉ giúp các bác sĩ nâng cao năng lực chẩn đoán, điều trị mà còn góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đáp ứng tốt hơn nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân".

Ngoài ra, một vấn đề quan trọng được đề cập trong hội nghị là vai trò của chẩn đoán hình ảnh trong điều trị mũi xoang để đưa ra phác đồ điều trị phù hợp. Báo cáo "Chẩn đoán hình ảnh trước phẫu thuật mũi xoang" của ThS.BS. Florian Bast - chuyên gia tư vấn cấp cao phẫu thuật Thẩm mỹ mũi, Tai - Mũi - Họng và Thẩm mỹ khuôn mặt của Đức đã cập nhật cách sử dụng công nghệ hình ảnh để tối ưu hóa quy trình chẩn đoán, tăng độ chính xác, giảm khả năng sai sót, hỗ trợ bác sĩ quyết định phương pháp điều trị.

Sau phiên thảo luận về mũi xoang, ThS.BS. Nguyễn Xuân Quang - Trưởng khoa Tai mũi họng - Phẫu thuật Đầu cổ Bệnh viện Hồng Ngọc Phúc Trường Minh trình bày báo cáo: "Phẫu thuật cắt tuyến giáp nội soi qua đường tiền đình miệng" - kỹ thuật không để lại sẹo, mở ra lựa chọn tối ưu cho bệnh nhân ung thư tuyến giáp, đặc biệt là những người quan tâm đến yếu tố thẩm mỹ. 

Bên lề hội nghị, ThS.BS. Quang chia sẻ: "Phương pháp này đặc biệt hữu ích với các bệnh nhân trẻ tuổi và những người có nhu cầu thẩm mỹ cao. Phẫu thuật ung thư tuyến giáp không để lại sẹo không chỉ là bước tiến trong thẩm mỹ y khoa mà còn là liệu pháp tối ưu, giúp bệnh nhân phục hồi nhanh chóng, giảm thiểu tác động tâm lý từ việc điều trị".

Ngoài các bệnh lý mũi xoang và ung thư, hội nghị còn giới thiệu các báo cáo về phẫu thuật chỉnh hình và thẩm mỹ như: kỹ thuật tái tạo trụ mũi bằng vạt domino; phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn mũi phức tạp... Những cập nhật này đã giúp các bác sĩ có thêm kinh nghiệm thực tiễn về các phương pháp chỉnh hình và thẩm mỹ, đáp ứng nhu cầu ngày càng tăng của bệnh nhân.

Các hợp chất polyphenolic trong quả táo giúp tạo mùi vị, hương vị và có nhiều tác dụng đối với sức khỏe con người.

Có nhiều nghiên cứu tìm hiểu về tác dụng của việc ăn táo, các chế phẩm từ táo (nước ép, giấm táo…) và nguy cơ ung thư. Nghiên cứu trên bệnh nhân cho thấy tiêu thụ táo (≥166gr) sẽ giảm nguy cơ ung thư như ung thư thanh quản, đại trực tràng, vú, buồng trứng, thực quản, miệng hầu, tiền liệt tuyến.

Ăn nhiều quả cứng như táo và lê cũng giúp giảm nguy cơ ung thư phổi. Cơ chế là do chúng làm ức chế tăng sinh tế bào và có thể do hoạt tính chống oxy hóa.

Táo tốt cho người có bệnh mạch vành do làm giảm tỷ lệ tử vong dù ăn với lượng nhỏ (50-70gr/ngày). Cơ chế có thể là do tác dụng chống oxy hóa và điều chỉnh chuyển hóa lipid.

Nghiên cứu trên người cho thấy dùng táo giúp tăng các enzym chống oxy hóa. Nghiên cứu trên động vật chỉ ra nhóm sử dụng táo có nồng độ cholesterol, diện tích vùng xơ vữa động mạch giảm, từ đó giảm nguy cơ bệnh mạch vành hơn.

Táo cũng có tác dụng tốt đối với bệnh lý hen suyễn do giảm nguy cơ mắc hen suyễn ở phụ nữ. Nước ép táo cũng giúp trẻ em giảm các triệu chứng hen suyễn. Phụ nữ có thai ăn táo càng nhiều càng giúp bảo vệ trẻ giảm tỷ lệ mắc khò khè hoặc hen suyễn.

Rất nhiều chế độ ăn giảm cân đưa táo vào trong thực đơn. Cơ chế có thể là do các chất chống oxy hóa, chống tăng sinh và thông qua con đường tín hiệu tế bào.

Ăn táo cũng giúp giảm năng lượng ăn vào do cảm giác chóng no. Các nghiên cứu trên người chỉ ra nhóm tiêu thụ táo hoặc nước ép táo (300-340gr/ngày) có hiệu quả giảm cân rõ rệt hơn so với nhóm không sử dụng.

Ngoài những tác dụng nêu trên, táo cũng giúp cải thiện quá trình lão hóa thần kinh, có tác dụng tốt đối với bệnh nhân tiểu đường, sức khỏe xương và giảm viêm niêm mạc dạ dày do thuốc.

Táo có chỉ số đường huyết thấp, phù hợp với bệnh nhân tiểu đường. Tiêu thụ 2-7 quả táo/tuần cũng giúp làm giảm nguy cơ mắc tiểu đường túyp 2. Rau quả, trái cây giúp cải thiện mật độ khoáng của xương nhờ tạo các chất chuyển hóa kiềm và giảm bài tiết canxi.

Tuy nhiên các bằng chứng đưa ra chưa đủ để đưa khuyến cáo sử dụng cụ thể về lượng và tần suất.

Như vậy, táo là thực phẩm đem lại nhiều lợi ích sức khỏe, nên đưa vào thực đơn cùng với các loại hoa quả khác.

Một điều cần lưu ý là táo khi bị nấm mốc gây hỏng sẽ sinh ra độc tố patulin. Loại độc tố này có thể gây độc tế bào, gây ung thư cho động vật, viêm xung huyết niêm mạc ruột… Bởi vậy cần lưu ý bảo quản táo và không sử dụng táo đã bị thối/hỏng.