Nhận định, soi kèo Mjondalen vs Raufoss, 23h00 ngày 16/5

Hồi tháng 4 vừa qua, phân tích của Sở Y tế TP.HCM trên 180 bệnh nhân Covid-19 nhập viện cho thấy 86% có bệnh nền. Bác sĩ Nguyễn Duy Cường, Phó trưởng khoa Hô hấp, Bệnh viện Thống Nhất phân tích, người lớn tuổi có nhiều bệnh nền khi mắc Covid-19 sẽ bị suy giảm miễn dịch, virus phát triển nhanh hơn và bùng lên các đợt cấp của bệnh mạn tính. 

Theo thông tin của Bộ Y tế, từ đầu năm đến nay, số ca mắc trung bình mỗi tháng giảm 12 lần so với năm 2021 (khoảng 144.000 ca/tháng) và giảm 68 lần so với 2022 (khoảng 816.000 ca/tháng).

Tỷ lệ tử vong do Covid-19 giảm từ 1,86% năm 2021 xuống 0,1% năm 2022 và hiện còn 0,02% trong năm 2023, tương đương hoặc thấp hơn tỷ lệ tử vong của một số bệnh truyền nhiễm nhóm B ghi nhận phổ biến tại Việt Nam. Những trường hợp này đều có bệnh nền nặng đang điều trị từ trước. 

Tài liệu của Tổ chức y tế thế giới (WHO) cho thấy Covid-19 làm bật mối liên hệ giữa bệnh không lây và bệnh truyền nhiễm. Những người mắc bệnh không lây nhiễm có nguy cơ bệnh nặng hơn do Covid-19.

Ví dụ, người bị bệnh béo phì hoặc đái tháo đường có nguy cơ nhập viện hoặc tử vong vì Covid-19 cao hơn; người mắc bệnh động mạch vành và phổi tắc nghẽn mạn tính có thể gặp hậu quả nghiêm trọng cao hơn; hút thuốc làm tăng nguy cơ tử vong do Covid-19...

Bên cạnh đó, trong những tháng đầu của đại dịch, 75% quốc gia báo cáo sự gián đoạn đối với các dịch vụ bệnh không lây nhiễm thiết yếu như: vật lý trị liệu, chương trình quản lý tăng huyết áp, quản lý đái tháo đường, dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ, điều trị ung thư, cấp cứu tim mạch.

Cũng trong đại dịch, các biện pháp y tế công cộng như phong tỏa dẫn đến người dân ít hoạt động thể chất hơn. Tình trạng bất ổn kinh tế khiến nhiều người không đảm bảo được một chế độ ăn uống lành mạnh. Chế độ dinh dưỡng và vận động ảnh hưởng rất lớn đến tình trạng của người mắc bệnh mạn tính không lây.

Bộ Y tế vừa có tờ trình gửi Chính phủ về việc ban hành quyết định của Thủ tướng Chính phủ công bố hết dịch Covid-19 thuộc nhóm A và bãi bỏ một số văn bản phòng chống dịch Covid-19 do Ban Chỉ đạo quốc gia và Thủ tướng Chính phủ ban hành.

Trước đó, vào ngày 3/6, tại phiên họp thứ 20, Ban Chỉ đạo quốc gia phòng, chống dịch Covid-19 đã thống nhất chuyển Covid-19 từ bệnh truyền nhiễm nhóm A sang bệnh truyền nhiễm nhóm B. Đồng thời, ban hành hướng dẫn việc áp dụng các biện pháp phòng, chống dịch Covid-19 phù hợp với dịch bệnh nhóm B.

Viêm màng não là tình trạng viêm não và mô tủy sống do não mô cầu, có thể bị nhiễm do tiếp xúc với bệnh và tình trạng có thể trở nên nghiêm trọng trong vài giờ.

Một nửa số bệnh nhân bị bại não sẽ bị phát ban đỏ trên da kèm theo triệu chứng đau đầu, khó thở hoặc đau họng. 

Viêm màng não là bệnh lý rất nặng, có thể để lại những di chứng nặng nề không chỉ ở trẻ em mà còn cả người lớn. Bệnh có thể dẫn đến tử vong rất nhanh nếu không được phát hiện và chữa trị kịp thời.

2. Sốt phát ban

Sốt phát ban là tình trạng nóng sốt cao nguyên nhân gây ra do virus herpes 6 hoặc 7. Nếu không điều trị kịp thời bệnh có thể biến chứng, gây nguy hiểm hoặc tử vong. 

Các triệu chứng ban đầu bao gồm đau đầu, sốt hoặc buồn nôn, cũng có thể sưng ở tay hoặc mắt.  Sau đó phát ban sẽ xuất hiện, ban đầu với các chấm hồng phẳng quanh eo, cẳng tay và mắt cá chân, sau đó lan sang các khu vực khác. Lâu hơn các vết ban trên da sẽ chuyển sang màu đỏ hoặc tím.

3. Hoại tử biểu bì độc

Điều này được gây ra bởi một dị ứng nghiêm trọng với thuốc hoặc nhiễm trùng, có thể dẫn đến bong tróc, lên đến 30%. Nó cũng có thể gây ra các vấn đề về da lâu dài. Trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến suy tạng.

Tương tự như các triệu chứng trên, có hội chứng Stevens-Johnson, nhưng diện tích bong tróc không quá rộng, khoảng 10%

4. Hội chứng bong da do tụ cầu

Còn được gọi là viêm da tróc vảy ở trẻ sơ sinh, thường xảy ra ở trẻ nhỏ dưới 5 tuổi, nhiều khả năng gặp ở trẻ bị bệnh thận hoặc hệ miễn dịch yếu. Ở người lớn, bệnh rất hiếm gặp và chỉ gặp trên những người suy giảm miễn dịch (nhiễm HIV, ung thư giai đoạn cuối hoặc suy thận).

Nếu trẻ em mắc bệnh, tỷ lệ tử vong thấp, thường dưới 5%, tuy nhiên, ở người lớn, tỷ lệ tử vong có thể lên đến 60% do nhiễm trùng huyết hoặc do bệnh nặng có từ trước.

Bệnh bắt đầu từ một nhiễm trùng ở quanh hốc tự nhiên như mắt, mũi, miệng và các nếp kẽ bẹn, nách xuất hiện các thương tổn đỏ da, mụn nước, mụn mủ dập vỡ nhanh đóng vẩy tiết kèm theo bệnh nhân mệt mỏi, sốt. Sau 24-48h, da đỏ nhanh chóng lan rộng ra toàn thân, phù nề, đau. Trên bề mặt da xuất hiện các bọng nước mềm, rất nông, không rõ ranh giới, dễ trợt, đôi khi các bọng nước này liên kết với nhau thành mảng rộng, sau đó trợt ra, bong vẩy mỏng như giấy cuốn thuốc lá, để lại nền da đỏ ẩm.

5. Pemphigus Vulgaris

Là tình trạng hệ thống tự miễn tấn công da hoặc niêm mạc do bất thường da, thường ở người trung niên hoặc người già.

Điều đầu tiên xảy ra là vết loét miệng, và sau đó mụn nước mọc trên da hoặc bộ phận sinh dục. Nếu các mụn nước vỡ ra, chúng sẽ gay nhiễm trùng. Để điều trị dứt điểm bệnh này cần sử dụng kháng sinh, nếu không được chữa trị kịp thời bệnh có thể gây tử vong.

6. Hội chứng DRESS

Đây là một bệnh bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân do dị ứng thuốc. Bệnh thường phát ra sau 2 - 8 tuần dùng thuốc không phù hợp. Biểu hiện dị ứng nặng trên da: phát ban, xuất hiện trên khuôn mặt lan ra khắp người và xuống hai chân; ban có thể tiến triển thành mụn nước và thường kèm theo phù mặt. Bệnh nhân sốt cao và rất cao (38 - 40 độ), kéo dài, khó hạ sốt bằng các thuốc thông thường.

Hội chứng DRESS - là bệnh lý gây nên do một phản ứng dị ứng thuốc hiếm gặp, cơ chế chưa được hiểu biết rõ ràng, diễn biến thường nặng, có thể đe dọa đến tính mạng bệnh nhân.

7. Viêm cân hoại tử

Đây là một căn bệnh gây ra bởi nhiễm vi khuẩn, có thể lây lan nhanh chóng và tiêu diệt các mô trong cơ thể.

Ban đầu, bệnh nhân sẽ cảm thấy như bị cảm lạnh, có màu đỏ xung quanh khu vực bị nhiễm bệnh, đau và nóng rát.

Ngoài ra, trên da có thể mọc mụn nước kèm theo nóng rát, sốt cao và mất nước. Bệnh nhân cần dùng kháng sinh tiêm tĩnh mạch và loại bỏ ngay mô hoại tử để tránh sốc. 

An An (Dịch theo QQ)

Bị đau hố chậu và sốt 3 ngày, ông cụ 82 tuổi không ngờ áp xe ruột thừa đầy mủ

Ông lão 82 tuổi ở miền Tây bị đau hố chậu phải, sốt 3 ngày, uống thuốc không giảm, khi vào bệnh viện thì được chẩn đoán bị áp xe ruột thừa rất nguy hiểm. 

Nhưng Xavitin rằng, Barca hoàn toàn có thể đạt kết quả khác trên sân Inter Milan, nếu không bị trọng tài xử ép, trong đó có việc không cho đội hưởng quả phạt đền vào cuối trận sau tình huống Dumfries để bóng chạm tay trong vòng cấm.

Trước đó, ở phút 67, Barca tưởng đã gỡ hòa 1-1 khi Pedri đưa được bóng vào lưới Inter Milan. Tuy nhiên, sau khi tham khảo VAR, trọng tài chính Vincic Slavko không công nhận bàn thắng cho Barca vì Anfu Fati đã để bóng chạm tay trước đó.

Thuyền trưởng Barca bức xúc sau trận: “Tôi rất tức giận với sự bất công mà Barca vừa gặp phải. Các trọng tài sẽ phải tự lên tiếng vì chúng tôi không hiểu gì cả.

Tôi đã yêu cầu trọng tài giải thích các quyết định của mình sau trận nhưng ông ấy đã từ chối”.

Khi được hỏi về sự chật vật của Barca trên sân trước Inter, Xavi cho biết: “Họ phòng ngự rất chặt chẽ. Chúng tôi không thể chơi tốt từ tuyến giữa”.

Barca đã không thể hiện được gì nhiều để có thể giành chiến thắng trong chuyến làm khách đại diện Serie A. Bên cạnh đó họ cũng chịu những quyết định không có lợi từ trọng tài.

Tình thế bảng C rất bất lợi cho Barca, khi chỉ có 3 điểm so với Bayern Munich dẫn đầu (9 điểm), Inter Milan (6 điểm).

Để thoát cảnh rơi xuống Europa League một lần nữa, thầy trò Xavi cần phải thắng được cả 2 đối thủ trên tại Nou Camp.

Xavi thừa nhận: “Barca giờ trong tình cảnh không thuận lợi. Bayern có 9 điểm, Inter 6 điểm, còn chúng tôi chỉ có 3 điểm. Ba trận đấu phía trước của Barca đều là những trận chung kết và chúng tôi cần phải làm tốt”.

Ra mắt thị trường từ tháng 1/2021, giải pháp hợp đồng điện tử C-Contract do Tổng Công ty Công nghệ và Giải pháp CMC (CMC TS) - Tập đoàn Công nghệ CMC nghiên cứu và phát triển. Giải pháp ra đời trong bối cảnh dịch bệnh diễn biến phức tạp, gây ảnh hưởng đến việc gặp mặt, ký kết hợp đồng của các doanh nghiệp.

Giải pháp phục vụ nhu cầu số hóa, tự động hóa quy trình ký kết hợp đồng điện tử, chứng từ điện tử của mọi tổ chức, doanh nghiệp trên đa nền tảng: máy tính, điện thoại thông minh, máy tính bảng. Hợp đồng điện tử C-Contract đáp ứng nhu cầu ký số đa dạng: từ giao dịch giữa các cá nhân với nhau, đến chính quyền số, ngân hàng số, giao dịch chứng khoán, bảo hiểm.

Hợp đồng điện tử C-Contract hỗ trợ đa nền tảng: web, điện thoại thông minh, máy tính bảng.

Sau 10 tháng có mặt tại thị trường, đến nay, hợp đồng C-Contract đã được hàng trăm tập đoàn, doanh nghiệp, tổ chức, công ty liên doanh như AhaMove, Giao Hàng Nhanh, DHL Việt Nam, Suntory Pepsico Việt Nam,… tin dùng với tổng số lượng trên 1 triệu người dùng. Ông Nguyễn Kim Cương – Giám đốc Khối Giải pháp Doanh nghiệp vừa và nhỏ, CMC TS cho biết: “C-Contract giúp doanh nghiệp tiết kiệm 90% chi phí và rút ngắn quy trình từ 48 giờ xuống chỉ còn 1 phút so với hợp đồng hay chứng từ ký tay thông thường.”

Toàn bộ quy trình ký hợp đồng được tự động hoá nhờ C-Contract. Trước đây, một dự án của doanh nghiệp có thể sinh ra đến “một xe” giấy tờ cần ký tay thì nay quy trình ký kết đơn giản hoá, toàn bộ hợp đồng không cần in ra, chuyển đi ký từ địa điểm này sang địa điểm khác. Việc lưu trữ, quản lý hợp đồng cũng dễ dàng hơn. Doanh nghiệp dễ dàng tìm kiếm, tra soát thông tin trong hệ thống của C-Contract.

Nhiều doanh nghiệp lo ngại về bảo mật dữ liệu khi thực hiện ký số từ xa, hợp đồng điện tử C-Contract với tính năng ký đóng dấu thời gian timestamp cho xác thực và bằng chứng điện tử giúp chống gian lận và làm giả tài liệu điện tử. Để có thể sử dụng hệ thống, mỗi chủ thể phải được kiểm duyệt thông tin hợp lệ, hợp pháp trước khi cấp một tài khoản được quản lý bởi hệ thống Hợp đồng điện tử của C-Contract.

C-Contract phân quyền chức năng theo vai trò người dùng, phân quyền dữ liệu theo đơn vị của người dùng. Mỗi hợp đồng ký trên C-Contract trước khi đưa vào lưu trữ trên máy chủ đều được mã hóa nội dung, đảm bảo nhân viên vận hành không thể truy cập nội dung của doanh nghiệp.

Hợp đồng điện tử C-Contract tuân thủ pháp luật Việt Nam về tiêu chuẩn lưu trữ điện tử/ký số bảo mật. Hạ tầng hệ thống của C-Contract được đặt tại Trung tâm dữ liệu của CMC ở Hà Nội. Đây là trung tâm dữ liệu đạt tiêu chuẩn quốc tế Tier III và là trung tâm dữ liệu duy nhất tại Việt Nam sở hữu chứng chỉ bảo mật thanh toán PCI DSS.

Ông Nguyễn Kim Cương nhấn mạnh: “C-Contract nằm trong hệ sinh thái giải pháp của Tập đoàn CMC, bên cạnh C-Invoice, C-Office, C-Sign, CMC CA nhằm số hoá toàn bộ các quy trình hoạt động của khách hàng, thực sự chuyển đổi hoạt động của khách hàng thành quy trình “không giấy”. CMC TS có chiến lược sẽ ứng dụng hệ sinh thái giải pháp số rộng rãi cho các ngành nghề khác nhau, từ sản xuất, y tế, giáo dục, vận tải… cho đến ngân hàng, bảo hiểm và các tổ chức tài chính. Mục tiêu của C-Contract là trong vòng 12 tháng tới sẽ có dự án thành công ở hầu hết lĩnh vực, lấy đó làm các địa chỉ tham khảo cho các doanh nghiệp cùng ngành nghề.”

Tập đoàn Công nghệ CMC khẳng định vị thế thông qua những hoạt động kinh doanh chủ lực ở 3 khối: Công nghệ & Giải pháp (Technology & Solution), Kinh doanh Quốc tế (Global Business), Dịch vụ Viễn thông (Telecommunications).

Trong chiến lược đến 2025, CMC đặt mục tiêu trở thành tập đoàn số với quy mô 10.000 nhân sự và doanh thu 1 tỷ USD, là nhà tư vấn, cung cấp dịch vụ chuyển đổi số hàng đầu Việt Nam. Bên cạnh đó, CMC cũng nghiên cứu và phát triển sản phẩm, dịch vụ, giải pháp mang dấu ấn riêng.

Mục tiêu này phù hợp với slogan "Make in Vietnam" của Bộ Thông tin và Truyền thông, nhấn mạnh vào sự chủ động sáng tạo, thiết kế các sản phẩm công nghệ cao của người Việt.

Bệnh nhân được áp dụng kỹ thuật đào thải CO2 qua màng lọc ngoài cơ thể, giúp tình trạng tăng CO2 trong máu được kiểm soát dễ dàng. Bác sĩ điều chỉnh thông số máy thở dễ dàng hơn, giảm hỗ trợ máy thở và giúp cho phổi nghỉ ngơi.

Sau 2 tuần điều trị, bệnh nhân đã qua giai đoạn nguy kịch, được rút ống nội khí quản, tự thở khí phòng. Ngày 23/8, bệnh nhân đã được chuyển đến Trung tâm Hô hấp để tiếp tục điều trị bệnh phổi mạn tính.

Trường hợp thứ 2 là bệnh nhân nam 40 tuổi, được chẩn đoán viêm phổi nặng, biến chứng ARDS (hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển). Bệnh nhân bị suy thận mạn do viêm cầu thận đã được ghép thận 6 năm và duy trì thuốc chống thải ghép.

Bác sĩ Cường cho biết ARDS là bệnh lý nặng và khó trong chuyên ngành hồi sức cấp cứu, giống như các bệnh nhân Covid-19 bị viêm phổi nặng. Khi phổi tổn thương nặng, bệnh nhân cần phải thở máy với chiến lược thông khí bảo vệ phổi. Tuy nhiên, máy thở hỗ trợ càng cao, nguy cơ tổn thương phổi và CO2 trong máu bệnh nhân càng tăng lên.

Do vậy, kỹ thuật mới giúp đào thải CO2 ra ngoài, nhờ đó tạo thuận lợi cho bác sĩ dễ dàng cài đặt thông số máy thở, giảm nguy cơ gánh nặng cho phổi của bệnh nhân.

Kỹ thuật đào thải CO2 qua màng ngoài cơ thể là một kỹ thuật mới trong lĩnh vực hồi sức cấp cứu, được chỉ định trong hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ADRS), đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) hoặc các trường hợp tăng CO2 máu không đáp ứng với biện pháp thông khí nhân tạo trong một số bệnh lý.