Nhận định, soi kèo Club Necaxa vs Cruz Azul, 10h05 ngày 29/1: Đâu dễ cho cửa trên

Bất ngờ nhận kết quả mắc ung thư sau khi đau bụng kéo dài

Bọc sứ sai chỉ định khiến răng cửa bệnh nhân mủn vụn, viêm nhiễm nghiêm trọng

Khi bác sĩ lay nhẹ cầu răng sứ, toàn bộ 4 răng cửa rơi ra, bên trong mủn toàn bộ. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật loại bỏ cầu răng sứ, lấy nang xương hàm, điều trị viêm lợi. BS Nguyễn Trạch Dân, Phó giám đốc bệnh viện trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân.

Theo BS Đức, trường hợp trên nếu để nang xương hàm lớn hơn sẽ chạm vào dây thần kinh số 5 khiến bệnh nhân liên tục đau, nóng rát vùng mặt, thậm chí uống giảm đau thông thường không hiệu quả. Những ca bệnh này phải dùng giảm đau đặc hiệu cho dây thần kinh số 5 và phẫu thuật để giải phóng chèn ép.

BS Đức nhấn mạnh, bệnh nhân Ngọc bọc sứ sai chỉ định, kỹ thuật viên mài quá nhỏ và lấy hết tủy răng, xương hàm hiện đã bị tiêu. Phương án tối ưu phải ghép xương hàm, sau đó cắm implant dựng lại 4 răng cửa, tuy nhiên do bệnh nhân không có điều kiện nên có thể chỉ đắp bột xương, sau đó cấy ghép 2 implant để phục hình sứ bắc cầu.

BS Đức cho biết, hiện khoa cũng vừa tiếp nhận một bệnh nhân khác bị biến chứng sau bọc sứ răng số 7, hình thành nang xương hàm lớn, suýt chạm vào dây thần kinh số 5.

Trước đó khoa điều trị trường hợp nữ bệnh nhân bị khấp khểnh nhiều răng, thay vì niềng đã quyết định bọc sứ 20 chiếc răng. Bệnh nhân đến viện trong tình trạng môi sưng vều, đau đớn, miệng rất hôi. Kết quả kiểm tra cũng phát hiện có nang xương hàm rất lớn.

Khoảng 10 năm trở đây, trào lưu bọc răng sứ (chụp sứ) nhằm che đi các khuyết điểm của răng rất phổ biến tại Việt Nam. Tuy nhiên, BS Đức khuyến cáo, đây là kỹ thuật cao, đòi hỏi bác sĩ nha khoa có kinh nghiệm cùng chuyên môn để đảm bảo kết quả thẩm mỹ và hạn chế tối đa các biến chứng.

Nếu không tuân thủ các kỹ thuật khi thực hiện bọc răng sứ sẽ gây ra 5 biến chứng nghiêm trọng, nhẹ là đau nhức kéo dài, viêm lợi triền miên gây hôi miệng, nặng là lệch khớp cắn, nguy cơ mất chức năng nhai của hàm, viêm tủy, nguy cơ hỏng răng gốc.

BS Đức cho biết, thông thường khi mài răng nguyên bản để bọc sứ, bác sĩ không được mài quá 1mm, mài sâu sẽ xâm phạm đến tủy răng.

“Với những trường hợp bị hô, răng khấp khểnh cần được niềng răng thay vì bọc răng sứ. Việc này tốn thời gian khoảng 2 năm, nên rất nhiều người không đợi được, muốn đẹp nhanh sau 3-4 ngày nên đã đến các phòng khám mài răng rồi bọc. Đây là chỉ định không đúng”, BS Đức chỉ rõ.

BS Đức cảnh báo, khi bọc răng sứ sai chỉ định, ngay 1-2 tháng sau sẽ xuất hiện tình trạng viêm lợi, uống kháng sinh hoặc chấm thuốc có thể đỡ nhưng phát bệnh lại liên tục và sau 3-4 năm, lợi sẽ tụt hẳn xuống, tiêu xương như bệnh nhân Ngọc.

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi.

Thúy Hạnh

Cô gái 28 tuổi rụng răng, móm mém như cụ bà 80 vì thói quen xấu

Một cô gái 28 tuổi lại có bộ răng móm mém, lỏng lẻo như một bà cụ, mất toàn bộ chức năng nhai thức ăn.

- Ngộ độc thực phẩm còn do hóa chất. Bác sĩ Nguyên thông tin, ngộ độc hóa chất trước đây gặp nhiều hơn. Hàng triệu hóa chất có thể gây ngộ độc do nhiễm vào thực phẩm từ khâu trồng trọt, chế biến đến bảo quản.  

- Ngộ độc thực phẩm do các độc tố tự nhiên có sẵn trong thực phẩm, đặc biệt ở các loại hải sản. Bác sĩ Nguyên hay gặp nhất là ngộ độc con so biển, cá nóc, nấm tự nhiên, bạch tuộc vòng xanh.

Các dấu hiệu liên quan tới ngộ độc thực phẩm do ăn uống có thể xuất hiện từ vài giờ tới vài ngày: 

- Có hai người trở lên có triệu chứng tương tự nhau khi cùng ăn thực phẩm nghi ngờ. 

- Nôn ói, đau bụng, tiêu chảy, mất nước, môi khô, mỏi mệt, dấu hiệu nhiễm trùng dẫn tới sốt, mẩn. 

- Trường hợp nặng cảnh báo tình trạng nguy hiểm: Bệnh nhân rối loạn cảm giác, tê bì giảm cảm giác, nóng - lạnh, yếu cơ chân tay, cứng cơ, nhìn mờ, co giật, hôn mê, đau ngực, loạn nhịp tim, mạch không đều, tiểu ít. Những đối tượng dễ trở nặng như người già, trẻ nhỏ, miễn dịch suy giảm.

Ngộ độc thực phẩm do vi sinh vật có thể điều trị theo dõi tại nhà như cho người bệnh uống orezol, nước khoáng. Trường hợp trong nhà không có orezol, bạn có thể sử dụng nước canh thay thế.  

Tuy nhiên, bác sĩ Nguyên nhấn mạnh không nên cho người bệnh uống quá nhiều nước lọc để tránh bị rối loạn chất điện giải trong máu. Tránh các thức ăn vị chua, thực phẩm dễ kích ứng dạ dày như chuối, đồ xôi nếp, thực phẩm quá ngọt.

Trong trường hợp bệnh nhân sốt cao, nôn nhiều, tiêu chảy mất nước nhiều, đau bụng nhiều, mệt nhiều, hoặc có các biểu hiện mà không phải do tiêu hóa, mất nước hay nhiễm trùng như tê bì, yếu cơ, liệt cơ, mờ mắt, đau đầu nhiều, lơ mơ, lẫn lộn, co giật, hôn mê, đau ngực, tiểu ít,… phải nhanh chóng tới cơ sở y tế.

Trường hợp co giật không nên đưa vật cứng vào miệng mà chỉ cho bệnh nhân nằm nghiêng an toàn, sẵn sàng hỗ trợ hô hấp nếu có biểu hiện tím tái. Bệnh nhân nôn ói nên nằm nghiêng để tránh sặc dịch nôn vào phổi.

Vào mùa xuân, tiết trời ở trạng thái mát mẻ, cây bắt đầu phát phấn vào tháng 2, tháng 3 nên phấn hoa là nguyên nhân gây dị ứng mùa xuân phổ biến nhất. Ở Việt Nam, nhiều người còn bị dị ứng với cỏ bermuda, một loại cỏ nhập từ nước ngoài. Khi du xuân, người bệnh thường gặp phấn hoa và phấn cỏ dại nên bùng phát các đợt bệnh dị ứng.

Theo bác sĩ Hà, thời tiết là yếu tố thuận lợi cho bệnh dị ứng. Mùa xuân thường có gió, gió thổi nhiều phấn hoa vào không khí, gây viêm mũi dị ứng. Những ngày mưa, ẩm ướt kéo dài lại làm cho nấm mốc phát triển, mạt bụi nhà sinh sôi, cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Bên cạnh đó, không khí lạnh cũng kích thích phản xạ thần kinh, gây nghẹt mũi, ho, bộc phát triệu chứng hô hấp ở cơ địa dị ứng.

Ở nơi thời tiết nóng nực, không khí ô nhiễm thường tăng, khói bụi kích thích các phản xạ thần kinh ở người cơ địa dị ứng hoặc bệnh vận mạch. Khi đó, người bệnh thường có các triệu chứng như nghẹt mũi, sổ mũi trong, hắt hơi, ngứa mũi, ngứa mắt, miệng… khiến chuyến du xuân trở nên mệt mỏi.

Nhiều người cũng có thể gặp vấn đề sức khỏe do thời tiết quá lạnh (ở phía Bắc) hoặc quá nóng (ở phía Nam), hay đông đúc, ngột ngạt tại các điểm du lịch.

Để phòng ngừa, người bệnh cần xác định đúng dị nguyên để tránh xa; chăm sóc tai mũi họng đúng cách, chuẩn bị sẵn thuốc dị ứng theo tư vấn của bác sĩ. Thuốc được sử dụng khi bắt đầu vào đợt cấp với triệu chứng ngứa mắt, ngứa mũi, hắt hơi, ho…

Khi đến các khách sạn, nhà nghỉ, trước khi sử dụng điều hòa, cần mở 2 cửa đối diện để thoáng khí.

Ngoài ra, các biện pháp phòng ngừa bệnh lây qua đường hô hấp hiệu quả gồm rửa tay, chăm sóc mũi đúng cách, súc họng, đeo khẩu trang, hạn chế chạm tay vào mắt mũi miệng khi chưa rửa tay, tăng cường sức đề kháng bằng dinh dưỡng hợp lý, tập thể dục đều đặn.   

Theo đó, chất cấm sử dụng trong sản xuất, kinh doanh thực phẩm bảo vệ sức khỏe bao gồm chất có trong 5 danh mục:

- Phụ lục V “Danh mục thuốc, nguyên liệu làm thuốc cấm nhập khẩu, xuất khẩu” ban hành kèm theo Nghị định 54/2017/NĐ-CP ngày 8/5/2017.

- Các Danh mục I, II, III, IVA danh mục các chất ma túy và tiền chất ban hành kèm theo Nghị định 73/2018/NĐ-CP ngày 15/5/2018.

- Phụ lục I “Danh mục dược chất gây nghiện” ban hành kèm theo Thông tư số 20/2017/TT-BYT ngày 10/5/2017.

- Danh mục Thuốc độc và nguyên liệu độc làm thuốc ban hành kèm theo Thông tư 06/2017/TT-BYT ngày 3/5/2017.

- Các Phụ lục I, II, III danh mục dược liệu độc làm thuốc ban hành kèm theo Thông tư 42/2017/TT-BYT ngày 13/11/2017.

Danh sách một số chất cấm được Bộ Y tế ban hành kèm theo Thông tư 10/2021/TT-BYT

Ngoài ra, Bộ Y tế bổ sung thêm 80 chất ban hành kèm theo Thông tư 10/2021/TT-BYT, trong đó có chất giao cảm gián tiếp 1-3-dimethylamylamine; hoạt chất Aminotadalafil có trong các thuốc chống rối loạn cương dương; Beclomethasone thuộc nhóm thuốc corticosteroid; Chlorpheniramine thuộc nhóm thuốc dị ứng kháng histamin…

Thông tư 10/2021/TT-BYT được ban hành trong bối cảnh thị trường thực phẩm bảo vệ sức khoẻ nở rộ, quảng cáo tràn lan, chất lượng bát nháo, nhiều sản phẩm trộn lẫn các thành phần thuốc tân dược, chất cấm gây ảnh hưởng đến sức khoẻ và kinh tế của người tiêu dùng.

Minh Tú

Bác sĩ Nguyễn Thị Hồng Lan, Trưởng Khoa Nội B cho biết, chị Phương được chuyển tới ngày 10/10, trong tình trạng sốt cao, suy hô hấp, sốc sốt xuất huyết, tổn thương gan, thận. Trong quá trình điều trị tại Khoa Hồi sức cấp cứu - Tích cực chống độc người lớn, chị Phương phải thở máy, lọc máu liên tục, sử dụng các chế phẩm của máu như hồng cầu lắng, huyết tương đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu và thuốc kháng sinh.

“Chị Phương đã qua cơn nguy hiểm và được chuyển đến khoa chúng tôi để tiếp tục điều trị. Đến nay, tình hình sức khỏe của người bệnh đã cải thiện, sinh hiệu ổn định, chỉ còn suy thận cấp vẫn cần theo dõi thêm. Tuy nhiên, do không có bảo hiểm y tế nên chi phí điều trị rất lớn, gia đình họ không thể lo tiếp”, bác sĩ Lan chia sẻ.

Gần 1 tháng chị Phương phát bệnh, gia đình bà Dung chạy vạy khắp nơi mới được khoảng 200 triệu đồng. Hiện tại họ vẫn còn nợ viện phí tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM gần 100 triệu đồng và chẳng còn ai dám cho vay tiếp.

Bà Dung (SN 1968) giãi bày: “Con gái đi lấy chồng nhưng hoàn cảnh khó khăn nên cả 4 vợ chồng con cái nhà nó vẫn nương nhờ chúng tôi từ đó đến giờ. Thường ngày đi làm mướn chỉ đủ tiền sinh hoạt và lo cho 2 đứa cháu ngoại ăn học, chẳng có dư”.

Cả gia đình 8 người phải chen chúc trong căn nhà cấp 4 lụp xụp. Trước khi chị Phương đổ bệnh, bà Dung đi làm tạp vụ, lương mỗi tháng chưa được 5 triệu đồng. Mà công việc thợ sơn của chồng chị và thợ xây của em trai kế không ổn định, ngày được nhiều phải bù cho ngày thất nghiệp. Bởi vậy, ngay cả bảo hiểm y tế họ cũng chẳng nỡ bỏ tiền mua.

Thời gian đầu, khi chị Phương điều trị trong khu Hồi sức cấp cứu - Tích cực chống độc người lớn, một mình bà Dung ở bệnh viện chờ tin của bác sĩ. Thế nhưng, khi chị được chuyển sang Khoa Nội B, bà chẳng thể cáng đáng, đành phải gọi con trai thứ 2 lên phụ đỡ.

“Bác sĩ dặn tuyệt đối không được để chị té ngã, ngay cả đứng hay ngồi cũng hạn chế, một mình mẹ tôi đã lớn tuổi, lại bị huyết áp, không đỡ nổi chị”, anh Sang bày tỏ.

Cha mẹ chia tay từ khi 3 chị em còn nhỏ, là con trai duy nhất nên anh Sang sớm phải vững vàng để làm chỗ dựa cho mẹ, chị và em gái. Thời gian này, vợ anh Sang về quê chăm mẹ già đau bệnh, em út phải nghỉ việc để lo cho 2 đứa cháu mới 10 và 12 tuổi. Chỉ còn chồng chị Phương đi làm và chạy vạy tiền bạc.

“Chúng tôi không còn cách nào nữa rồi. Chưa bao giờ kiệt quệ như lúc này”, bà Dung bần thần, giọng nhỏ dần rồi im lặng.