Soi kèo góc Cagliari vs Genoa, 2h45 ngày 8/3

相关文章

• 

  Soi kèo góc Crystal Palace vs Ipswich Town, 22h00 ngày 8/3

  Hoàng Ngọc - 08/03/2025 10:07 Kèo phạt góc

  2025-03-11
• 

  Tôi có theo dõi phiên thảo luận của Quốc hội sáng 22 tháng 10 trong phiên họp toàn thể và đúng như đại biểu Nguyễn Lân Hiếu phát biểu, nhiều thuốc mới (thuốc phát minh) đã được các quốc gia tiên tiến trên thế giới cấp phép lưu hành nhưng sau nhiều năm vẫn chưa được cấp "visa" (cấp phép lưu hành ở Việt Nam).

  Để được xem xét cấp một thuốc mới ở Việt Nam, theo quy định công ty đăng ký phải nộp toàn bộ hồ sơ theo quy định bao gồm nhiều tài liệu, trong đó phức tạp nhất là các tài liệu tiền lâm sàng và thử nghiệm lâm sàng 3 giai đoạn trên quần thể bệnh nhân hàng chục ngàn người từ các quốc gia khác nhau.

  Bộ hồ sơ đăng ký thuốc có khi lên đến hàng trăm tập tài liệu, dữ liệu. Các chuyên gia dược học (chất lượng, công nghệ bào chế, kiểm nghiệm, dược lý - dược lâm sàng, pháp chế...) trong Hội đồng tư vấn cấp Giấy đăng ký thuốc cần có thời gian để đọc, kiểm tra và xem xét tài liệu...

  Thưa ông, việc chậm cấp giấy phép lưu hành cho thuốc mới gây nên những hậu quả gì?

  Việc nhiều thuốc mới 5-6 năm chưa được cấp giấy phép lưu hành tại Việt Nam, trước hết, khiến người dân không được hưởng các tiến bộ khoa học kỹ thuật về dược phẩm trên thế giới.

  Thuốc mới cần sớm có mặt ở Việt Nam để phục vụ người bệnh nói chung, để đảm bảo quyền của người dân được tiếp cận sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả và để người dân không phải sử dụng "thuốc xách tay" từ nước ngoài hoặc phải ra nước ngoài điều trị...

  Vậy để cấp phép lưu hành thuốc mới nhanh hơn, ông có kiến nghị những quy định nào về Dự thảo Luật Dược sửa đổi, thưa ông?

  Thứ nhất, cần phải tăng cường năng lực cơ quan quản lý xem xét hồ sơ thuốc phát minh để cấp phép ở Việt Nam. Thứ hai, cần có chủ trương, biện pháp khuyến khích, tạo điều kiện các thuốc mới có mặt ở Việt Nam để người dân được hưởng thụ.

  Qua kinh nghiệm xem xét, phê duyệt vaccine và thuốc phòng chống Covid-19 trong đại dịch, tôi nhận thấy có 2 vấn đề:

  Thứ nhất: Cơ quan quản lý phải chấp nhận bộ hồ sơ đăng ký điện tử chứ không phải hồ sơ giấy.

  Thứ hai: Cơ quan quản lý Dược cần phải tham chiếu hoặc công nhận kết quả thẩm định của các cơ quan quản lý dược chặt chẽ trên thế giới như FDA Hoa Kỳ, Cơ quan quản lý dược phẩm Châu Âu (EMA) hoặc của 27 quốc gia trong Cộng đồng châu Âu. Nếu điều này được đưa vào Luật Dược, thời gian xem xét thuốc mới sẽ ngắn lại rất nhiều.

  

  Trong dịch Covid-19, Nghị quyết 30/2021/QH15 và Nghị quyết 86/NQ-CP của Chính phủ về các chính sách và biện pháp đặc biệt trong phòng chống Covid-19 tháo gỡ nhiều vướng mắc cho ngành y tế để giải quyết vấn đề phê duyệt và cung cấp thuốc, vaccine cho nhân dân.

  Vaccine chống Covid-19, thuốc điều trị Covid-19 được cấp phép nhanh chóng sau khi tham chiếu kết quả thẩm định, cấp phép của Tổ chức Y tế Thế giới và các cơ quan quản lý dược chặt chẽ trên thế giới.

  Tuy nhiên, hiệu lực của các quyết định nói trên chỉ được áp dụng đến hết tháng 12/2024. Nếu chúng ta không đưa các chính sách nói trên vào Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Dược, chắc chắn vấn đề cấp phép lưu hành thuốc và hoạt động cung ứng thuốc, sản xuất thuốc, phát triển công nghiệp dược sẽ gặp nhiều khó khăn.

  Trong 10 năm qua, đặc biệt 5 năm trở lại đây, cách mạng công nghiệp 4.0 phát triển hết sức nhanh chóng trên thế giới, không chỉ trong sản xuất kinh doanh, mà còn trong quản lý nhà nước. Thủ tướng Chính phủ gần đây nhắc nhiều đến Chính phủ điện tử, vậy hoạt động quản lý dược có điện tử hóa được không?

  Đây là những nhu cầu thực tiễn cấp bách, cần xử lý trong Dự thảo sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Dược.

  Có nên quy định giá trần cho thuốc?

  Liên quan đến quản lý giá thuốc, có ý kiến cho rằng, nên quy định giá trần, quan điểm của ông về vấn đề này như thế nào?

  Tôi cho rằng, với những thuốc đã có nhiều số đăng ký, nên áp dụng cơ chế cạnh tranh. Cơ quan quản lý không thể biết được từng nhà sản xuất sản xuất ra thuốc đó với chi phí bao nhiêu. Khi thuốc không độc quyền, ta áp dụng cơ chế cạnh tranh, trong hàng trăm số đăng ký cho cùng loại thuốc, có cạnh tranh, người dân sẽ được mua thuốc với giá rẻ.

  Vì vậy, nhà sản xuất phải kê khai giá (đăng ký giá) với cơ quan quản lý và công bố giá trong hoạt động cung ứng thuốc.

  Còn với thị trường thuốc độc quyền (thuốc phát minh) không có cạnh tranh, chúng ta cần áp dụng cơ chế nhà nước đàm phán giá.

  Có ý kiến lo ngại, cho rằng thuốc nội tác dụng điều trị khó được như thuốc ngoại, ông đánh giá như thế nào?

  Có những thuốc dù trong nước sản xuất được, chúng ta cũng không hạn chế thuốc tương tự của nước ngoài vào Việt Nam. Nếu thuốc trong nước đã được thử nghiệm và chứng minh tương đương sinh học với thuốc nước ngoài, thì tác dụng điều trị là như nhau.

  Trong khi đó, thuốc nhập khẩu giá cao hơn, có thể không vào được danh mục thuốc BHYT chi trả hoặc sử dụng ở bệnh viện thông qua cơ chế đấu thầu.

  Bán thuốc online: có thể cấp phép nhưng cần kiểm soát

  Ông đánh giá như thế nào về tiềm năng ứng dụng thương mại điện tử trong dược phẩm?

  Thương mại điện tử trong lĩnh vực dược phẩm cũng là một bộ phận của thương mại điện tử hàng hóa nói chung đang phát triển mạnh mẽ trên thế giới, mang lại nhiều lợi ích.

  

  Riêng trong lĩnh vực dược phẩm, cơ quan quản lý nên áp dụng thực hành quản lý lợi ích và rủi ro để đánh giá vai trò của thương mại điện tử đối với dược phẩm và đưa ra các biện pháp quản lý để hạn chế rủi ro, bảo vệ người tiêu dùng.

  Dự thảo Luật Dược lần này đã có các quy định thương mại điện tử với nhóm thuốc không kê đơn kèm theo các điều kiện hoạt động thương mại điện tử trong lĩnh vực dược phẩm nhằm hạn chế nguy cơ. Tôi cũng đồng tình với Dự thảo, trước tiên áp dụng với các công ty kinh doanh chuỗi nhà thuốc.

  Các công ty này phải đảm bảo các điều kiện như giấy phép, đội ngũ công nghệ thông tin, đội ngũ dược sĩ tư vấn và bán thuốc, cơ sở hạ tầng logistic, các cửa hàng tiện lợi nằm trong khu dân cư, dưới sự điều hành của công ty…

  Việc cho phép triển khai thương mại điện tử trong dược phẩm không chỉ liên quan Luật Dược mà còn bị chế tài bởi các luật liên quan khác về giao dịch điện tử, quảng cáo trên nền tảng kỹ thuật số… Như vậy, các nhà thuốc được hoạt động, phân phối theo phương thức thương mại điện tử phải tuân thủ không chỉ những quy định trong Luật Dược mà còn các luật khác liên quan.

  Tôi hy vọng Dự thảo luật lần này sẽ đề cập tương đối đầy đủ về thương mại điện tử trong lĩnh vực dược.

  Vậy ông có đề xuất gì nhằm đảm bảo thuốc được giao dịch điện tử an toàn?

  Tôi xin nhấn mạnh lại, thuốc là sản phẩm hàng hóa đặc biệt nên cần đảm bảo nhiều điều kiện khi đưa lên thương mại điện tử.

  Vì vậy việc đưa thuốc lên thương mại điện tử cần đảm bảo 3 vấn đề:

  - Người mua được hướng dẫn tư vấn sử dụng thuốc.

  - Sản phẩm thuốc phải là sản phẩm được Bộ Y tế cấp phép.

  - Đảm bảo quá trình giao nhận thuốc an toàn, không nhầm lẫn thuốc và người bệnh, không ảnh hưởng đến chất lượng và không bị tráo đổi thuốc kém chất lượng, thậm chí thuốc giả.

  Thị trường dược phẩm năm 2003 đạt 7,8 tỷ đô la. Và chúng ta đang tiến đến thị trường dược phẩm năm 2030 là 17 tỷ đô la. Vậy nếu vận hành kinh doanh 17 tỷ đô la đó, có những yếu tố làm giảm bớt chi phí, thì rõ ràng hiệu quả kinh tế của phân khúc thị trường dược phẩm tăng lên.

  Tuy nhiên, theo đánh giá của một số chuyên gia, thị phần thương mại điện tử chỉ mới chiếm khoảng 4-5% thị trường dược phẩm nói chung nên cần cân nhắc kỹ giữa lợi ích và rủi ro khi cho phép loại hình này hoạt động.

  Xin cảm ơn ông!

  '/>

  Cấp "visa thuốc": Mỗi loại hàng trăm file hồ sơ, bao giờ mới đọc xong?

  2025-03-11
• 

  17% trẻ em Việt Nam được uống sữa vào bữa sáng

  Báo cáo của SEANUTS II do Viện Dinh dưỡng Quốc gia Việt Nam thực hiện cho biết hầu hết trẻ em đều ăn sáng nhưng chỉ có 17% trẻ được uống sữa vào bữa sáng và trẻ nhỏ được uống sữa thường xuyên hơn trẻ lớn (2-4 tuổi: 26%, 4-7 tuổi: 23%, 7-13 tuổi: 11%). Lượng sữa trung bình mà trẻ em Việt uống vào bữa sáng là 1,1 ly, ít hơn nhiều so với khuyến nghị là 4-6 ly mỗi ngày.

  

  Theo khảo sát, trẻ em Việt Nam uống sữa vào bữa sáng hấp thu lượng canxi cao gấp 6 lần và lượng vitamin D cao gấp 30 lần so với trẻ không uống sữa vào bữa sáng. Ngoài ra, trẻ uống sữa vào bữa sáng sẽ hấp thu lượng canxi cao hơn 60%, lượng vitamin D cao hơn 90% so với trẻ uống sữa vào các thời điểm khác trong ngày, và lượng vitamin A, vitamin B12 cũng hấp thu được tốt hơn.  Điều này cho thấy việc thực hiện các giải pháp dinh dưỡng phù hợp là điều cần thiết.

  

  FrieslandCampina nỗ lực cải tiến sản phẩm để giải quyết thực trạng thiếu vi chất của trẻ em Việt

  

  Sở hữu nhiều thương hiệu quen thuộc với người Việt gần ba thập kỷ qua như sữa Cô Gái Hà Lan, Yomost, Friso, Fristi..., FrieslandCampina Việt Nam hiểu rõ những thách thức lớn nhất về dinh dưỡng mà trẻ em Việt Nam đối mặt, từ đó đưa ra các giải pháp tiếp cận, giải quyết gánh nặng dinh dưỡng và góp phần cải thiện thể lực và trí lực của trẻ em Việt Nam.

  Sữa Cô Gái Hà Lan được cải tiến với công thức tối ưu, ngon hơn và đầy đủ dinh dưỡng hơn, được bổ sung thêm đạm, canxi, vitamin D cho cơ thể khỏe mạnh và vitamin C giúp tăng cường đề kháng tốt.

  '/>

  SEANUTS II: Uống sữa vào bữa sáng giúp trẻ tăng khả năng hấp thu canxi, vitamin D

  2025-03-11
• 

  Bác sĩ có thể chia sẻ thực trạng bệnh lý cơ xương khớp của người Việt Nam hiện nay?

  - Tình trạng trẻ hóa bệnh cơ xương khớp và gout hay loãng xương ở phụ nữ mãn kinh là những vấn đề lớn thường gặp của các phòng khám cơ xương khớp.

  Có những bạn trẻ khoảng 32 tuổi trở lên đã có dấu hiệu cứng khớp ngón tay buổi sáng hoặc đau khớp gối khi ngồi lâu. Cột sống bị cứng khi buổi sáng ngủ dậy là triệu chứng hay gặp.

  Vì sao nhiều người chưa quan tâm đến chăm sóc cơ xương khớp?

  - Không như các bệnh lý về tim mạch, thận, tiểu đường hay các cơ quan gan, mật, tụy… có thể có các bệnh gây tử vong, những cơn đau của hệ vận động như cơ, khớp chỉ thỉnh thoảng đến, rồi đi khi được nghỉ ngơi, càng làm cho nhiều người ít chú ý.

  Còn loãng xương thì không gây ra các cơn đau nên hiếm khi người ta nghĩ đến nó.

  Tóm lại vì bệnh thoái hóa hệ vận động ít gây bệnh chết người nên nhiều người thường không chú ý đầy đủ. Chúng ta đừng coi thường bệnh lý cơ xương khớp.

  

  Với hệ cơ xương khớp, bệnh lý nào đáng báo động và có thể trầm trọng hơn nếu không được quan tâm đúng mức?

  - Thoái hóa cơ, khớp, dây chằng và loãng xương là những vấn đề cần được quan tâm đúng mức. Vì những bệnh này sẽ để lại hệ quả trên thể chất người bệnh. Điều này có thể tạo ra gánh nặng cho gia đình, xã hội bởi liên quan đến chi phí điều trị, ngày công lao động bị mất,…

  Khi khám chữa trị cơ xương khớp, bác sĩ có thể chia sẻ những trường hợp nào gây nên bệnh lý hệ vận động mà có phần do mọi người chủ quan, không ngờ đến?

  - Qua thăm khám, tôi nhận thấy bệnh thoái hóa khớp gối ít khi được chú ý đến. Trường hợp một bệnh nhân leo cầu thang và nghe tiếng lụp cụp ở trong gối.

  Bệnh nhân bị đau nhói và đi không được. Khi thăm khám, bác sĩ thông báo bị hư sụn khớp, thoái hóa sụn chêm. Lúc đó, bệnh nhân mới biết mình bị thoái hóa khớp.

  Khi hỏi ngược lại thời gian trước khi bị đau, bệnh nhân mới nhớ lại là gối có bị đau khi ngồi khoanh chân lâu hay ngồi xổm nhưng bệnh nhân bỏ qua vì nghĩ không quan trọng.

  Một số người khi làm bếp, với tay lấy đồ gia vị trên kệ tủ cao thì thấy đau nhói ở vùng khớp vai. Sau đó, vai ngày càng đau, cơ vai cứng, không thể đưa tay ra sau gãi lưng hay cài áo,…

  Thời điểm nào thì nên bắt đầu tầm soát sức khỏe cơ xương khớp?

  - Càng lớn tuổi, hệ cơ quan vận động bao gồm, cơ, xương khớp, dây chằng, gân sẽ bị thoái hóa theo thời gian. Loãng xương tiến triển một cách âm thầm. Nguy cơ bị đứt gân, thoái hóa khớp hay gãy xương do loãng xương rất cao. Ở độ tuổi 35 trở đi, mỗi người cần đi tầm soát sức khỏe hệ vận động.

  Điều gì cần lưu ý với người làm việc văn phòng khi họ ngồi, đứng lâu?

  - Người làm văn phòng có hai vấn đề: một là ngồi lâu nên cơ xương khớp không được vận động, dễ bị thoái hóa sớm; hai là ngồi lâu và sử dụng màn hình máy tính và điện thoại nhiều nên hệ cơ xương khớp vùng cột sống, thắt lưng, cổ, vai, hai khớp gối thường bị đau.

  Để giảm thiểu tình trạng thoái hóa sớm, tạo sự dẻo dai cho hệ cơ xương khớp, mỗi người cần vận động thể dục thể thao, cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng cho cơ thể.

  Mọi người cũng cần nghỉ ngơi xen kẽ với làm việc, tránh tiếp xúc quá lâu với màn hình vi tính và tập thêm các bài tập căn bản cho dân văn phòng.

  

  Hiện nay một số thực phẩm có ghi bổ sung MFGM để tốt cho hệ vận động. Bác sĩ cho biết MFGM có lợi gì với sức khỏe cơ xương khớp?

  - Tôi được biết trong sản phẩm mới của Anlene (Anlene 5 Khỏe) có thành phần MFGM (Milk fat globule membrane) hay còn gọi là màng cầu chất béo sữa. MFGM là một nguồn tổng hợp của nhiều hợp chất hoạt tính sinh học, giúp hỗ trợ giảm tốc độ suy giảm chức năng của hệ cơ xương khớp.

  MFGM là một màng cấu trúc bao phủ các hạt chất béo trung tính phân tán trong nhũ tương ở sữa và chứa các protein đặc hiệu cho màng, phospholipid và sphingolipid. MFGM có thể cải thiện chức năng cơ, sụn, khớp; bao gồm sự nhanh nhẹn, thăng bằng và khả năng đi bộ.

  '/>

  Tiến sĩ, bác sĩ Tăng Hà Nam Anh: "Đừng coi thường bệnh lý cơ xương khớp"

  2025-03-11
• 

  Nhận định, soi kèo Valencia vs Valladolid, 0h30 ngày 9/3: Khách khó có điểm

  Chiểu Sương - 08/03/2025 02:54 Tây Ban Nha

  2025-03-11
• 

  Các khối u hệ thần kinh trung ương, khối u mũi - xoang, nền sọ và các khối u xương đã được kiểm chứng thành công khi ứng dụng PBT. Điều trị khối u tái phát ở các vị trí đã xạ trước đó cũng có thể được lợi từ PBT. Đối với những bệnh nhân trên, việc lựa chọn phác đồ cá nhân hóa cho từng trường hợp sẽ phụ thuộc vào thể trạng cũng như đáp ứng của bệnh nhân trong điều trị.

  Lợi ích của phương pháp PBT bao gồm: giảm thiểu phơi nhiễm xạ đến các mô lành; giảm liều điều trị, rút ngắn thời gian xạ, điều trị cho trường hợp tái phát đã qua phác đồ xạ trị thường quy; giảm nguy cơ ung thư thứ phát, cải thiện sức khỏe và hồi phục cho bệnh nhân.

  

  Xạ proton được áp dụng điều trị cho các trường hợp: ung thư não, ung thư đầu - mặt - cổ, ung thư gan, ung thư hạch lympho, ung thư thực quản, ung thư tiền liệt tuyến, ung thư cột sống và mô mềm - sarcoma.

  Các bước tiến hành

  Bệnh viện Mount Elizabeth Novena được chọn làm nơi tiên phong đưa vào ứng dụng mô hình tích hợp xạ trị proton. Bệnh viện đã xây dựng một khu xạ riêng biệt, tọa lạc khu trung tâm Novena để cung cấp dịch vụ xạ trị cá nhân hóa chất lượng cao và nâng cao trải nghiệm của bệnh nhân.

  

  Các bước bao gồm:

  Làm CT định vị: đây là bước đầu tiên giúp xác định tình trạng bệnh nhân. Máy quét sẽ thông qua hình ảnh đa chiều 3D và các chỉ số sinh trắc học để dựng nên mô hình giả lập vị trí chính xác của khối u. Một quy trình đặc biệt sẽ được thực hiện để đảm bảo và điều chỉnh vị trí. Việc thiết lập không chính xác sẽ ảnh hưởng đến đỉnh Bragg, vì vậy bước đầu tiên này mang ý nghĩa rất quan trọng.

  Sau đó, bác sĩ xạ tiến hành lập kế hoạch điều trị với đội ngũ các chuyên gia đo liều và chuyên gia vật lý để phân bổ liều tốt nhất nhằm đạt được độ bao phủ tốt nhất đến khối u trong khi giảm liều xạ trị đến các mô bình thường. Điều này giúp đảm bảo chất lượng điều trị cho bệnh nhân trước khi bắt đầu điều trị. Các chuyên gia cũng có thể trao đổi với người bệnh về việc lên kế hoạch dinh dưỡng hoặc những phương pháp điều trị dự phòng.

  Quá trình điều trị: sau khi bác sĩ xạ trị thông qua phác đồ và kế hoạch xạ trị, người bệnh sẽ được tiến hành điều trị. Mỗi người có một phác đồ cá nhân hóa, trong đó, lượng tia điều trị, mức năng lượng cũng như vị trí xạ sẽ được thiết kế riêng nhằm đem lại lợi ích điều trị tối ưu. Trong quá trình điều trị, các bác sĩ, y tá và nhân viên y tế lên kế hoạch theo dõi, tư vấn cũng như ở bên người bệnh từ ngày đầu tiên cho đến buổi xạ cuối cùng.

  

  Phương pháp xạ PMT hứa hẹn đem lại nhiều hy vọng cho các bệnh nhân ung thư, nhất là việc giúp người bệnh cải thiện chất lượng cuộc sống và hạn chế rủi ro cũng như các tác dụng phụ đến mức thấp nhất có thể.

  Liên hệ văn phòng đại diện tập đoàn y tế IHH Singapore tại TPHCM để được hỗ trợ.

  

  Địa chỉ: tòa nhà Charmington La Pointe, Block B, tầng 3, căn hộ số 311, số 181 Cao Thắng (nối dài), phường 12, quận 10, TPHCM.

  Hỗ trợ 24/7: (84) 0983 949 702

  Tel: (84) 28. 3636 5991 - 028. 3636 5994

  Email: hochiminh.vn@ihhhealthcare.com

  '/>

  Bệnh viện Mount Elizabeth Novena Singapore ứng dụng công nghệ mới trong điều trị ung thư

  2025-03-11