Phương pháp đòi hỏi kỹ thuật cao

- Kỹ thuật nội soi toàn bộ cho bệnh nhi mắc tim bẩm sinh mang lại lợi ích lớn cho người bệnh, nhưng vì sao không nhiều trung tâm tim mạch trên thế giới áp dụng kỹ thuật này, thưa bác sĩ?

Hiện nay, trên toàn thế giới không có nhiều nước và nhiều trung tâm áp dụng kỹ thuật nội soi toàn bộ cho bệnh nhi mắc tim bẩm sinh bởi đây là một kỹ thuật khó, lại đòi hỏi sự tỷ mẩn, cẩn thận rất cao. Đa số các nước phát triển như Mỹ và các nước châu Âu họ tập trung vào phẫu thuật nội soi bằng robot cho nhiều ca người lớn - bởi đây là một phương pháp với kỹ thuật mang lại hiệu quả cao. Còn với các bệnh nhi thì phẫu thuật nội soi robot khó triển khai hơn vì mỗi cánh tay robot cồng kềnh và rất to, trong khi cơ thể của bệnh nhi nhỏ, mạch máu bé, nên những cánh tay robot khó có thể tiếp cận triển khai phẫu thuật mà đòi hỏi phải có sự khéo léo và tỉ mẩn của những phẫu thuật viên với bàn tay linh hoạt, độ chính xác rất cao.

Trên thế giới, kỹ thuật nội soi toàn bộ cho bệnh nhi mắc tim bẩm sinh chỉ có Trung Quốc và Việt Nam đang làm chủ được kỹ thuật chuyên sâu này và triển khai trên các bệnh nhân nhi. Trong y văn thế giới cũng mới chỉ có 3 - 4 bài báo cáo trình bày về nghiên cứu phẫu thuật nội soi toàn bộ về bệnh tim ứng dụng trên trẻ em. 

- Bác sĩ có thể cho biết trường hợp bé gái 3 tuổi trên nếu không được phẫu thuật kịp thời có thể để lại những hậu quả như thế nào?

Bệnh lý của bé lần đầu tiên được chẩn đoán chính xác với kết quả siêu âm và chụp cắt lớp tim tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang.

Cháu bé cân nặng 18kg, có bất thường tim bẩm sinh kết hợp nhiều tổn thương, bao gồm một lỗ thông liên nhĩ lớn và toàn bộ các tĩnh mạch của phổi bên phải đổ không đúng chỗ (đổ về tim phải mà lẽ ra đổ về tim trái). Những bất thường này gây giãn buồng tim của bệnh nhi và tăng áp lực động mạch phổi nhiều, nếu không được mổ sớm sẽ gây xơ hóa phổi và suy tim phải. Bởi vậy, bé dù mới 3 tuổi buồng tim đã giãn to bằng buồng tim của người lớn.

Đây là thời điểm “vàng” để bé can thiệp mang lại hiệu quả cao nhất. Bởi chỉ cần với 1 lần phẫu thuật nội soi thành công bé đã có thể trở lại sinh hoạt bình thường như những trẻ khác. Còn nếu mổ muộn hơn, bệnh nhân sẽ có các triệu chứng suy tim và tăng áp lực phổi nặng, khó có thể hồi phục được, phẫu thuật sẽ không mang lại hiệu quả cao và chất lượng sống của bệnh nhân sẽ bị giảm sút. 

- Thưa bác sĩ, những thách thức với đội ngũ y bác sĩ trong phẫu thuật trường hợp của bệnh nhi trên là gì?

Sau khi hội chẩn trực tuyến với các chuyên gia tại bệnh viện Vinmec Times City, bệnh nhi được chỉ định thực hiện phẫu thuật nội soi toàn bộ. Phương thức này sẽ mang lại hiệu quả điều trị tốt nhất cho bệnh nhi thay vì phẫu thuật mổ mở hoặc phẫu thuật tim ít xâm lấn như phần lớn cơ sở y tế đang thực hiện.

Trường hợp của bé gái khá phức tạp do bé vẫn đang trong tình trạng viêm phổi - hậu quả của bệnh tim bẩm sinh gây nên, nếu để lâu bé sẽ thường xuyên bị viêm phổi và điều trị kháng sinh ngày càng khó và lâu khỏi. Vì vậy, khi tiến hành phẫu thuật cũng là một thách thức cho các bác sĩ khi giải quyết bài toán điều trị đồng thời cả tim và phổi cho bệnh nhi.  Ca phẫu thuật kéo dài 5 tiếng đã thành công. 

Sau ba ngày, bệnh nhi đã có thể đi lại và một tuần sau phẫu thuật, bệnh nhi đã có thể chạy nhảy như bình thường. Với phương pháp phẫu thuật nội soi hoàn toàn này, bệnh tim bẩm sinh của bệnh nhi đã được giải quyết, bệnh nhi chỉ cần mổ một lần và sẽ được các bác sĩ hẹn tái khám, kiểm tra định kỳ 3-6 tháng sau đó là 1 năm/lần.

Lợi ích lớn cho bệnh nhi

- Bác sĩ có thể phân tích, những ưu điểm mà phương pháp nội soi hoàn toàn mang lại cho các bệnh nhân nhi như thế nào?

Trong thời đại y học phát triển, phẫu thuật nội soi tim đã thực hiện ở một số bệnh viện, tuy nhiên phẫu thuật nội soi toàn bộ ở trẻ nhỏ vẫn luôn là thách thức với các phẫu thuật viên trên thế giới bởi hai lí do.

Thứ nhất, lồng ngực của trẻ rất nhỏ, các thao tác nội soi sẽ rất khó khăn, đòi hỏi phẫu thuật viên phải thành thạo về kỹ thuật nội soi. Thứ hai, mạch máu đùi của trẻ rất nhỏ, khiến cho việc thiết lập tuần hoàn ngoài cơ thể để hỗ trợ cho quá trình mổ tim rất khó khăn. Điều này có nguy cơ tổn thương mạch đùi của trẻ.

Phẫu thuật nội soi tim toàn bộ là phương pháp phẫu thuật tim được thực hiện thông qua những lỗ đục nhỏ trên thành ngực, kích thước của các lỗ này chỉ bằng đầu bút bi hoặc bằng đầu ngón tay, thay vì phải mở ngực như những phương pháp phẫu thuật khác. Sẹo mổ sẽ tương tự phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa, nhưng kỹ thuật phẫu thuật tim bằng nội soi toàn bộ phức tạp hơn nhiều. 

Với vết mổ rất nhỏ, bệnh nhi có thể hồi phục rất sớm, thời gian nằm viện ngắn, ít đau, ít nguy cơ chảy máu, tránh được biến dạng lồng ngực do cưa xương ức hoặc phải mở ngực. Đặc biệt hơn là vết sẹo mổ rất nhỏ, có tính thẩm mỹ cao, phù hợp với phụ nữ trẻ và trẻ em gái. 

Để triển khai được phương pháp nội soi toàn bộ này ở trẻ nhỏ, vai trò của ekip hỗ trợ như gây mê, hồi sức, phục hồi chức năng và chăm sóc hậu phẫu cũng đòi hỏi kinh nghiệm, trình độ, chuyên môn cao. Bên cạnh đó, là việc kết hợp với quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn nghiêm ngặt và những trang thiết bị chuyên dụng tiên tiến nhất trong phẫu thuật, đảm bảo ca phẫu thuật diễn ra an toàn, hạn chế tối đa những rủi ro, biến chứng trong và sau mổ. 

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City là một trong số ít các đơn vị y tế tại Việt Nam hiện nay có thể đáp ứng toàn bộ các yêu cầu cần thiết cho một cuộc phẫu thuật với nhiều thách thức và khó khăn như vậy

Đáng lưu ý khi tại Bệnh viện, phương pháp nội soi toàn bộ phẫu thuật tim không có chi phí cao hơn so với mổ mở và người bệnh phẫu thuật tim tại Vinmec Times City được hưởng đầy đủ quyền lợi bảo hiểm y tế. 

Thành công của ca phẫu thuật đã khẳng định vị thế tiên phong của Vinmec trong lĩnh vực ngoại tim mạch, phẫu thuật nội soi tim tại Việt Nam, mở ra những triển vọng mới trong điều trị cho bệnh nhân nhỏ tuổi mắc các chứng bệnh tim bẩm sinh cần can thiệp sớm.

- Thưa bác sĩ, các bậc phụ huynh cần làm gì để phát hiện sớm bệnh tim cho trẻ, nhằm có sự can thiệp kịp thời ở giai đoạn sớm?

Phương pháp phẫu thuật nội soi toàn bộ được chỉ định cho cả người và trẻ em bị thông liên nhĩ, thông liên thất, thông sàn liên thất, màng ngăn nhĩ trái, tĩnh mạch phổi đổ bất thường… là những bệnh tim phổ biến và thường gặp nhất. Tuy nhiên, trường hợp mắc bệnh tim bẩm sinh phức tạp nhiều tổn thương đòi hỏi phải phẫu thuật mổ mở.

Bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em có một số bệnh lý có biểu hiện không rõ ràng như thông liên nhĩ. Do đó, cha mẹ nếu thấy con mình chơi hay vã mồ hôi, thở nhanh, hay bị viêm nhiễm ở đường hô hấp tái đi tái lại, điều trị lâu khỏi... cần tới các cơ sở y tế để khám sàng lọc bệnh tim bẩm sinh qua siêu âm tim từ đó sẽ có các hướng điều trị tiếp theo.

Thanh Hà(Thực hiện)

"Becka kéo tôi ra khỏi nhà vệ sinh. Cô ấy còn gọi hàng xóm của chúng tôi là y tá đến hỗ trợ. Họ đã hô hấp nhân tạo cho tôi trong 20 phút trước khi tôi được đưa đến bệnh viện. Tôi đã được phẫu thuật nong mạch và hôn mê trong ba ngày”, ông Rowell kể về sự cố năm 2021. 

Ba tháng sau khi bị ngừng tim, ông Rowell làm bài kiểm tra trên máy chạy bộ và được phép vận động trở lại. Sau đó ít lâu, ông Rowell cầu hôn bạn gái và họ làm lễ cưới vào tháng 6/2023. Họ có một bé trai, Hugo, hiện gần 2 tuổi.

Trước đây, ông Rowell từng chạy giải London Marathon năm 2011 và Manchester Marathon năm 2012. Ông nói: "Tôi lo lắng nhịp tim của mình sẽ tăng cao sau sự cố ngừng tim. Becka đã rất lo lắng khi tôi trở lại các giải chạy”. 

Theo Mirror, người đàn ông 52 tuổi vừa hoàn thành giải London Marathon 2024 để quyên góp cho Quỹ Tim mạch Anh. Ông hoàn thành chặng đường hơn 42km trong 4 giờ 53 phút 56 giây và quyên hơn 3.000 USD. Ông đã được Becka, Hugo và các con trai riêng là Sam, 18 tuổi và Lewis, 22 tuổi tới cổ vũ trên đường chạy. 

Sau khi kết thúc cuộc đua, ông Rowell bày tỏ: "Tham gia London Marathon 2024 để quyên góp cho Tổ chức Tim mạch Anh (BHF) là một thử thách lớn và trải nghiệm hứng khởi. Không khí xung quanh đường đua sôi động và thật hạnh phúc khi có rất nhiều người cổ vũ càng khiến tôi quyết tâm vượt qua vạch đích hơn”.

"Các nghiên cứu mà BHF thực hiện đã tạo ra sự khác biệt đối với các bệnh nhân tim mạch ở Anh. Tôi tự hào rằng mình đang làm hết sức có thể để hỗ trợ công việc của họ nhằm tài trợ cho nghiên cứu tiếp theo. Tại giải London Marathon, BHF đã quyên góp được 1,7 triệu USD", ông Rowell nói. 

Andy Tribe, Giám đốc sự kiện của BHF, ca ngợi: "Thật tuyệt vời khi thấy lòng dũng cảm và quyết tâm của ông Rowell khi giúp chúng tôi quyên tiền cho các nghiên cứu. Nếu không có sự cống hiến của đội ngũ vận động viên BHF và sự cam kết của 800 người như ông ấy, chúng tôi sẽ không thể tài trợ cho các công trình khoa học đã mang lại bước đột phá, cách mạng hóa các phương pháp điều trị và thay đổi cuộc sống của hàng triệu người ở Vương quốc Anh”.

Tin nhắn cuối cùng của người phụ nữ tử vong trong phòng cấp cứu

Người trong khoảng 20 tuổi nên ăn đậu Hà Lan, lạc, trứng, ngũ cốc ăn sáng và cá như cá thu.

Thiếu sắt dẫn đến mệt mỏi, căng thẳng, kém tập trung và tâm trạng không tốt. Đó là mối lo đối với các cô gái vị thành niên và theo đến tận những năm 20 tuổi. Điều quan trọng là phải giải quyết vấn đề ngay khi bạn có thể.

TheoThe Sun, bạn cũng nên ăn sữa chua probiotic có lợi cho sức khỏe đường ruột, tăng cường miễn dịch và tâm trạng - đồng thời cung cấp lượng canxi rất cần thiết cho xương. 

Tuổi 30: Rau xanh cho thai kỳ khỏe mạnh

Đây là giai đoạn sinh nở của nhiều phụ nữ. Rau xanh như cải xoăn, rau chân vịt cùng với đậu, cam, quả mọng, các loại hạt cung cấp vitamin B9 cần thiết cho sự phát triển hệ thần kinh của thai nhi trong 8 tuần đầu tiên. 

Khi ở nhóm tuổi này, bạn nên ăn hạnh nhân 3 lần một tuần để chống lão hóa. 

Ánh nắng mặt trời tác động xấu tới làn da dẫn tới các nếp nhăn. Các loại hạt cung cấp vitamin E, chống lại tổn thương do oxy hóa trong cơ thể, bao gồm cả làn da. Bơ, ngũ cốc nguyên hạt bổ sung loại vitamin chống lão hóa quan trọng này.

Tuổi 40: Carbs phức để cân bằng năng lượng

Cháo, khoai lang cùng với trái cây và rau củ, cung cấp carbohydrate phức, giúp ổn định năng lượng khi nội tiết tố của phụ nữ bắt đầu thay đổi.

Loại thực phẩm này cũng không có lượng đường như carbohydrate nhanh dễ tổn thương collagen cho da. 

Các loại đậu và ngũ cốc nguyên hạt cung cấp oestrogen thực vật giúp cho phụ nữ vượt qua thời kỳ mãn kinh. 

Kimchi, dưa cải bắp, sữa chua, thịt nạc đỏ và thực phẩm từ sữa cung cấp vitamin K. Đây là yếu tố quan trọng đối với xương, vốn có nguy cơ trở nên yếu và dễ gãy hơn khi chúng ta bước vào độ tuổi 40. 

Tuổi 50: Cà chua để chống nếp nhăn

Cà chua, bông cải xanh, rau chân vịt, ớt đỏ, cà rốt và cải xoăn chứa các sắc tố chống oxy hóa màu đỏ, vàng và cam được gọi là lycopene, lutein và beta carotene. Các bác sĩ da liễu đã chỉ ra, tiêu thụ thường xuyên nguồn thực phẩm trên bảo vệ làn da khỏi lão hóa.

Mỗi tuần một lần, bạn nên ăn cá mòi và cá hồi cung cấp chất béo thiết yếu omega 3, rất quan trọng để kiểm soát huyết áp và sức khỏe tim mạch. 

5 loại thực phẩm được nhiều người 100 tuổi lựa chọn

Cách trung tâm thành phố Ninh Bình khoảng 35km, Đan viện Thánh Mẫu Châu Sơn ở thôn 4, xã Phú Sơn, huyện Nho Quan là một trong những điểm tham quan tại Ninh Bình thu hút hàng ngàn lượt khách du lịch đến tham quan mỗi năm bởi vẻ đẹp cổ kính, thanh cao với những nét kiến trúc mang hơi hướng Châu Âu.

Ảnh: Nguyễn Xuân Thu

Nằm ẩn mình giữa núi rừng hùng vĩ của vùng đất cố đô, Đan viện Thánh Mẫu Châu Sơn sở hữu kiến trúc cổ Gothic cổ với bức tường bao quanh dày tới 0,6 m, cột dày 1,2 m tạo sự ấm áp về mùa đông và mát mẻ khi vào hạ. Toàn bộ ngôi nhà trong Đan viện được xây dựng bằng những viên gạch đỏ không tô sơn tạo nên một phông nền cổ điển phủ đầy rêu phong theo năm tháng. Điểm nhấn của Đan viện Châu Sơn phải kể đến những cột nhà được thiết kế thành những tháp nhỏ cân xứng kéo dài 64 m. Thêm vào đó, bức tường được trang trí hài hòa bởi các cửa sổ chia thành hai tầng trên và dưới, phía trong là cửa kính gỗ, chính là nơi để du khách săn lùng những bức ảnh siêu đẹp.

Ảnh: Phi Ba Ngơ

Thánh đường là nơi thờ chúa Jesus và là nơi cầu nguyện mỗi ngày. Mái vòm trắng cao 21 m trong lòng thánh đường chính là công trình kiến trúc đồ sộ, nguy nga nhất ở Đan viện. 

Ảnh: Hàn Việt Anh, Đan viện Thánh Mẫu Châu Sơn 

Ảnh: Đan viện Thánh Mẫu Châu Sơn , Jut Phạm

Khuôn viên Đan viện được trồng hàng trăm loại cây, hoa nhiều màu sắc và được chăm sóc, cắt tỉa nghệ thuật. Tham quan xung quanh, du khách sẽ bắt gặp những trang trí cầu kỳ với khối hòn non bộ, cây xanh, tượng điêu khắc tinh tế, tượng Thánh.,… Ngoài ra, du khách có thể ghé thăm bãi trứng đá nhân tạo hay giếng đá ong. Nơi đây được nhiều người ưu ái gọi bằng cái tên “khu vườn cổ tích”.

Ảnh: Trọng Tín, Nguyễn Xuân Thu

Chính vì vẻ đẹp lạ và rất Tây, Đan viện thu hút nhiều người dù không theo đạo tới thăm quan, chụp ảnh, check-in. 

Ảnh: Hương Anh, Đức Anh Phạm

Đan viện Châu Sơn là một đan viện chuyên về chiêm niệm. Ngày thường, Đan viện hạn chế khách du lịch vào tham quan. Vào các dịp đầu tháng có thánh lễ, nhà thờ Đan Viện sẽ mở cửa cho người đến tham quan sau giờ lễ nguyện vào những khung giờ nhất định. Vậy nên nếu muốn tới tham quan Đan Viện xinh đẹp này, du khách nên xác nhận lại trước giờ có thể ghé tới. 

Theo thông tin từ Bệnh viện Thành phố Thủ Đức (TP.HCM), nhịn ăn sáng có hại cho sức khỏe vì sau một đêm dài nghỉ ngơi, cơ thể bạn cần nạp năng lượng cho một ngày làm việc. Bữa sáng giúp cơ thể kịp thời bổ sung năng lượng và khởi đầu ngày mới năng động hơn. Vì vậy, bữa sáng là bữa ăn quan trọng nhất.

Những người thường xuyên bỏ bữa sáng có thể khiến cơ thể gặp nhiều vấn đề nguy hiểm như: giảm năng lượng, tốc độ chuyển hóa thấp, tăng cân, giảm mật độ xương, giảm thân nhiệt, giảm sức đề kháng. Thói quen xấu này còn có thể gây ra những nguy cơ sức khỏe sau:

- Gây hại cho tim: Những người thường xuyên bỏ bữa sáng có nguy cơ bị đau tim cao hơn, dễ bị tăng huyết áp và tắc động mạch.

- Tăng nguy cơ đái tháo đường type 2: Một nghiên cứu chỉ ra rằng những phụ nữ có thói quen bỏ bữa sáng tăng nguy cơ mắc đái tháo đường type 2 so với người ăn sáng thường xuyên. Một số nghiên cứu cũng chứng minh người thường xuyên bỏ bữa sáng dễ bị béo phì do kháng insulin và ảnh hưởng tới sự điều tiết hormone.

- Có thể bị đau nửa đầu, giảm tập trung: Bỏ bữa sáng làm giảm hàm lượng đường trong máu, gây ra các triệu chứng của hạ đường huyết dẫn tới đau nửa đầu và đau đầu. Thiếu năng lượng khiến bạn giảm tập trung, ảnh hưởng tới trí nhớ và sự phối hợp hoạt động của não bộ.

- Dễ bị kích động: Bỏ bữa sáng có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu và làm trầm trọng thêm cảm giác đói, khiến cơ thể rơi vào trạng thái căng thẳng, dễ tức giận. Khi đó, bạn bị mất năng lượng và cản trở các hoạt động hằng ngày.

Bạn cần lưu ý, việc nhịn ăn sáng không giúp người thừa cân/béo phì có thể giảm cânmà ngược lại sẽ khiến họ tăng cân. Nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rằng, những người ăn bữa sáng lành mạnh có khả năng đốt cháy nhiều calo hơn người không ăn. Do đó, nhịn ăn sáng có thể khiến bạn béo hơn do thay đổi quá trình trao đổi chất của cơ thể.

Ngoài ra, người bỏ bữa sáng có xu hướng ăn nhiều hơn vào bữa trưa và bữa tối, hoặc chọn đồ ăn vặt ít giá trị dinh dưỡng như bánh ngọt, đồ chế biến sẵn... Những thực phẩm này nhiều calo và thường tác động xấu đến hormone điều tiết cảm giác ngon miệng, đường huyết và insulin.

Bên cạnh đó, các hoạt động thường ít hơn vào buổi chiều và tối nên năng lượng nạp vào sẽ bị tích tụ mà không tiêu hao. Điều này dễ khiến bạn bị thừa cân.