Bảo hiểm y tế thanh toán chụp CT cắt lớp vi tính như thế nào?
Hiện nay,ảohiểmytếthanhtoánchụpCTcắtlớpvitínhnhưthếnàlịch thi đáu c1 việc chi trả BHYT cho người chụp CT như thế nào? Với người có thẻ đi khám chữa bệnh có được BHYT trả chi phí chụp CT 256 dãy không? (Vũ Thị Ly - Gia Lâm, Hà Nội)
Bác sĩ Nguyễn Minh Hùng - Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế tư vấn:
Mới đây, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 39/2024 sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 35/2016 về danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế. Thông tư này cũng quy định rõ việc chi trả một số dịch vụ kỹ thuật (DVKT) chẩn đoán hình ảnh trong khám chữa bệnh được BHYT thanh toán.
Điều kiện thanh toán chụp CT được mở rộng cho các trường hợp như chụp ngực hoặc bụng cho trẻ dưới 6 tuổi, chụp vùng sọ mặt cho bệnh lý dị tật sọ mặt bẩm sinh.
Nhiều dịch vụ kỹ thuật cao hỗ trợ chẩn đoán và điều trị ung thư cũng được thanh toán BHYT như chụp PET/CT để chẩn đoán ung thư, ung thư di căn không rõ u nguyên phát, xác định giai đoạn, xác định tái phát hay di căn, đánh giá đáp ứng điều trị…
Cụ thể với chụp cắt lớp (CT) đa dãy như sau:
Dịch vụ kỹ thuật | Điều kiện thanh toán | Tỷ lệ, mức giá thanh toán |
Chụp cắt lớp vi tính 64 dãy đến 128 dãy | 1. Thực hiện đối với một trong các trường hợp sau: a) Chụp hệ động/tĩnh mạch: não, cảnh, chủ ngực/bụng, phổi, phế quản, mạc treo, thận, chậu, vành. b) Chụp hệ mạch tạng. c) Chụp đánh giá tưới máu não, tạng. d) Chụp hệ động/tĩnh mạch chi. đ) Chụp tim và các mạch máu lớn để đánh giá các cấu trúc tim và các mạch máu lớn liên quan. e) Đánh giá giai đoạn, tái phát, di căn, đáp ứng điều trị ung thư, để chỉ định phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, điều trị đích, miễn dịch. g) Mô phỏng lập kế hoạch xạ trị: U não (thân não và/hoặc tiểu não), ung thư trực tràng, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư cổ tử cung, ung thư di căn cột sống. h) Chụp dựng hình 3D đường dẫn khí. i) Chụp ngực trên người bệnh suy hô hấp (thời gian nhịn thở được < 10 giây); hoặc chụp ngực/bụng đối với trẻ em dưới 6 tuổi. k) Chụp vùng sọ - mặt cho bệnh lý dị tật sọ mặt bẩm sinh. l) Chụp xương đá. | Thanh toán bằng giá DVKT, trường hợp chụp từ hai vị trí trở lên thanh toán tối đa bằng giá DVKT “Chụp cắt lớp vi tính toàn thân” |
2. Chụp toàn thân để đánh giá các giai đoạn của u hoặc đa chấn thương. Tiêu chí xác định các trường hợp đa chấn thương là người bệnh có từ 2 tổn thương nặng đồng thời trở lên theo các thang điểm đánh giá mức độ chấn thương, trong đó có ít nhất 1 tổn thương nặng ảnh hưởng đến hô hấp, tuần hoàn, thần kinh trung ương đe dọa tính mạng người bệnh. | Thanh toán bằng giá DVKT "Chụp cắt lớp vi tính toàn thân". | |
3. Trường hợp khác không thuộc quy định tại điểm 1, điểm 2 mục này. | Thanh toán bằng giá DVKT “Chụp cắt lớp vi tính từ 1-32 dãy”. | |
Chụp cắt lớp vi tính từ 256 dãy trở lên | 1. Thanh toán trong một số trường hợp sau: a) Chụp hệ động mạch vành với nhịp tim trên 70 chu kỳ/phút (sau khi đã sử dụng thuốc giảm nhịp tim, hoặc trên người bệnh có chống chỉ định dùng thuốc làm giảm nhịp tim) hoặc có bất thường nhịp; bệnh lý tim mạch bẩm sinh ở trẻ em dưới 6 tuổi; bệnh lý tim mạch ở người từ 70 tuổi trở lên. | Thanh toán bằng giá DVKT. |
2. Thực hiện đối với một trong các trường hợp sau: a) Chụp hệ động/tĩnh mạch: não, cảnh, chủ ngực/bụng, phổi, phế quản, mạc treo, thận, chậu, vành. b) Chụp hệ mạch tạng. c) Chụp đánh giá tưới máu não, tạng. d) Chụp hệ động/tĩnh mạch chi. đ) Chụp tim và các mạch máu lớn để đánh giá các cấu trúc tim và các mạch máu lớn liên quan. e) Đánh giá giai đoạn, tái phát, di căn, đáp ứng điều trị ung thư, để chỉ định phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, điều trị đích, miễn dịch. g) Mô phỏng lập kế hoạch xạ trị: U não (thân não và/hoặc tiểu não), ung thư trực tràng, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư cổ tử cung, ung thư di căn cột sống. h) Chụp dựng hình 3D đường dẫn khí. i) Chụp ngực trên người bệnh suy hô hấp (thời gian nhịn thở được < 10 giây); hoặc chụp ngược/bụng đối với trẻ em dưới 6 tuổi. k) Chụp vùng sọ - mặt cho bệnh lý dị tật sọ mặt bẩm sinh. l) Chụp xương đá. | Thanh toán bằng giá DVKT “Chụp cắt lớp vi tính 64-128 dãy”. | |
3. Chụp toàn thân để đánh giá các giai đoạn của u hoặc đa chấn thương. Tiêu chí xác định các trường hợp đa chấn thương là người bệnh có từ 2 tổn thương nặng đồng thời trở lên theo các thang điểm đánh giá mức độ chấn thương, trong đó có ít nhất 1 tổn thương nặng ảnh hưởng đến hô hấp, tuần hoàn, thần kinh trung ương đe dọa đến tính mạng người bệnh. | Thanh toán bằng giá DVKT "Chụp cắt lớp vi tính toàn thân". | |
4. Trường hợp khác không thuộc quy định tại điểm 1, điểm 2, điểm 3 mục này. | Thanh toán bằng giá DVKT “Chụp cắt lớp vi tính 1-32 dãy”. |

-
Nhận định, soi kèo Nam Phi vs Lesotho, 23h00 ngày 21/3: Đánh chiếm ngôi đầuNhận định, soi kèo Piast Gliwice vs Pogon, 22h59 này 20/10Nhận định, soi kèo nữ Trung Quốc vs nữ Triều Tiên, 18h35 ngày 26/10Nhận định, soi kèo Dinamo Tbilisi II vs Gareji Sagarejo, 21h00 ngày 20/10Nhận định, soi kèo Malawi vs Namibia, 23h00 ngày 20/3: Vượt mặt kháchNhận định, soi kèo Al Helal AlNhận định, soi kèo U19 RB Leipzig vs U19 Crvena Zvezda, 20h30 ngày 25/10Nhận định, soi kèo Bhayangkara FC vs Barito Putera, 15h00 ngày 21/10Soi kèo góc Nhật Bản vs Bahrain, 17h35 ngày 20/3Nhận định, soi kèo nữ Uganda vs nữ Cameroon, 20h00 ngày 26/10
下一篇:Nhận định, soi kèo Atletico Nacional vs Deportes Tolima, 08h30 ngày 20/3: Bệ phóng sân nhà
- ·Soi kèo góc Iran vs UAE, 23h00 ngày 20/3
- ·Nhận định, soi kèo Ayeyawady United vs Yangon United, 16h30 ngày 26/10
- ·Nhận định, soi kèo Henan vs Cangzhou Mighty Lions, 14h30 ngày 21/10
- ·Nhận định, soi kèo Dynamic Herb Cebu vs Shan United, 19h00 ngày 26/10
- ·Nhận định, soi kèo Anh vs Albania, 2h45 ngày 22/3: Kỷ nguyên mới đã mở
- ·Nhận định, soi kèo FC Wolfurt vs TSV St. Johann, 20h00 ngày 26/10
- ·Nhận định, soi kèo U17 Bắc Macedonia vs U17 Slovakia, 19h30 ngày 25/10
- ·Nhận định, soi kèo Fahman Abyan vs Shab Hadramaut, 19h15 ngày 20/10
- ·Nhận định, soi kèo Saudi Arabia vs Trung Quốc, 01h15 ngày 21/3: Nợ cũ khó đòi
- ·Nhận định, soi kèo Preston North End vs Millwall, 18h30 ngày 21/10
- ·Nhận định, soi kèo CSA Steaua vs Ceahlaul Piatra, 21h00 ngày 26/10
- ·Nhận định, soi kèo Botev Plovdiv vs Lokomotiv Sofia, 16h30 ngày 26/10
- ·Kèo vàng bóng đá Independiente Santa Fe vs Junior FC, 06h30 ngày 20/3: Đối thủ yêu thích
- ·Nhận định, soi kèo Buriram United vs Melbourne City, 17h00 ngày 25/10
- ·Nhận định, soi kèo Chiangrai United vs Buriram United, 18h00 ngày 20/10
- ·Nhận định, soi kèo Jeonbuk Hyundai Motors vs Lion City Sailors, 17h00 ngày 25/10
- ·Nhận định, soi kèo Harbour View vs Portmore United, 03h30 ngày 20/3: Khó tin chủ nhà
- ·Nhận định, soi kèo Fahman Abyan vs Shab Hadramaut, 19h15 ngày 20/10
- ·Nhận định, soi kèo Metallurg Bekabad vs Buxoro FK, 18h30 ngày 20/10
- ·Nhận định, soi kèo Al Khaleej vs Al Taawon, 22h00 ngày 26/10
- ·Nhận định, soi kèo Croatia vs Pháp, 2h45 ngày 21/3: Điểm tựa sân nhà
- ·Nhận định, soi kèo Samgurali Tskaltubo vs Dinamo Tbilisi, 17h30 ngày 25/10
- ·Nhận định, soi kèo Nữ Nhật Bản vs Nữ Ấn Độ, 17h00 ngày 26/10
- ·Nhận định, soi kèo Hải Phòng vs Sabah FA, 17h00 ngày 25/10
- ·Nhận định, soi kèo Djurgardens IF vs KuPS, 19h00 ngày 21/3: Tiếp tục gieo sầu
- ·Nhận định, soi kèo Al Masry vs Tala'ea El Gaish, 20h00 ngày 20/10
- ·Nhận định, soi kèo Áo vs Serbia, 02h45 ngày 21/3: Bệ phóng sân nhà
- ·Nhận định, soi kèo Obolon Brovar Kiev vs Zorya Luhansk, 21h00 ngày 20/10
- ·Nhận định, soi kèo PSM Makassar vs Hougang, 19h00 ngày 25/10
- ·Nhận định, soi kèo Motagua vs Deportivo Saprissa, 07h00 ngày 26/10
- ·Nhận định, soi kèo Sreenidi Deccan vs Inter Kashi, 20h30 ngày 19/3: Khó tin cửa trên
- ·Nhận định, soi kèo nữ Australia vs nữ Iran, 18h00 ngày 26/10
- ·Nhận định, soi kèo Rudes Zagreb vs Belupo Koprivnica, 22h59 này 20/10
- ·Nhận định, soi kèo Mahasarakham vs Chiangmai, 18h00 ngày 25/10
- ·Nhận định, soi kèo U19 Hungary vs U19 Áo, 2h00 ngày 20/3: Đầu xuôi đuôi lọt
- ·Nhận định, soi kèo Motagua vs Deportivo Saprissa, 07h00 ngày 26/10