Dao siêu âm đơn cực và lưỡng cực

Các dao siêu âm trên thị trường được chia làm 2 dòng là đơn cực và lưỡng cực gọi chung là công nghệ Ultrasonic surgical scalpel. 

Quy trình nâng ngực không sử dụng dao đốt điện

Có 3 loại dao được sử dụng trong phẫu thuật nâng ngực không sử dụng dao đốt điện là dao thường, dao siêu âm đơn cực Harmonic hoặc InnoLcon, dao siêu âm lưỡng cực âm Ligasure và Enseal.

Bước 1: sử dụng dao thường.

Dao thường chỉ được sử dụng để rạch lớp da ở quầng vú hoặc chân ngực.

Bước 2: sử dụng dao siêu âm Harmonic hoặc InnoLcon.

Sử dụng dao siêu âm tạo khoang đặt túi cắt các mô và tuyến.

Bước 3: sử dụng dao siêu âm Ligasure và Enseal.

Sử dụng dao siêu âm có vai trò rất quan trọng trong cắt cơ tạo khoang ngực.

Cách phân biệt nâng ngực sử dụng dao siêu âm thật và giả

Lựa chọn đúng dao siêu âm cho từng ca phẫu thuật nâng ngực, tạo hình thành bụng rất quan trọng vì giúp bác sĩ cắt - hàn - đốt mô và cơ an toàn. Một cuộc phẫu thuật nâng ngực sử dụng dao siêu âm thành công phải đạt tiêu chí mất máu rất ít, tổn thương mô mức thấp nhất, giảm thiểu sang chấn mô, phẫu trường sạch, khô, không chảy dịch và tụ dịch.

Vì thế tiêu chuẩn để lựa chọn loại dao mổ siêu âm cần đạt được các tiêu chuẩn như: sự an toàn, sự lan nhiệt tối thiểu, khả năng cầm máu, tốc độ và hiệu quả, đa chức năng và chi phí (dao siêu âm có chi phí cao nhưng số lần sử dụng chỉ từ 1 - 2 lần).

Cách để phân biệt bác sĩ nâng ngực sử dụng dao siêu âm thật và giả, chị em cần đánh giá các yếu tố trước khi lựa chọn nơi thực hiện thẩm mỹ như sau:

Không chảy dịch: 100% ca mổ sử dụng dao siêu âm không chảy dịch nên không dùng ống dẫn dịch trong và sau phẫu thuật, những hình ảnh trong lúc phẫu thuật có các ống dịch, cần hỏi thêm thông tin.

Tạo khoang đặt túi trong nâng ngực: dao siêu âm đơn cực và lưỡng cực có vai trò rất quan trọng trong tạo khoang đặt túi ngực, thời gian sử dụng dao từ 30 - 45 phút tùy vào ca phẫu thuật. Vì thế khi yêu cầu video phẫu thuật chị em cần lưu ý về thời lượng video phẫu thuật viên sử dụng dao siêu âm.

Chi phí nâng ngực: chi phí sử dụng của một tay dao siêu âm không rẻ, nhưng số lần sử dụng chỉ từ 1 - 2 lần. Với những ca nâng ngực khách hàng có cấu trúc giải phẫu đơn giản có thể dùng lần 2, nhưng đa phần dao siêu âm chỉ sử dụng 1 lần theo khuyến cáo của nhà sản xuất để mang lại hiệu quả tốt nhất.

Nơi phẫu thuật nâng ngực: bệnh viện thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ sử dụng dao siêu âm phải là bệnh viện đa khoa có chuyên khoa sâu, chi phí đặt 1 máy siêu âm rất cao nên đa phần chỉ những bệnh viện lớn mới có hệ thống máy phục vục cho bệnh lý và thẩm mỹ.

Chăm sóc sau mổ: cần lưu ý kết quả một ca nâng ngực sử dụng dao Harmonic thành công không chỉ nằm ở tay nghề của bác sĩ mà còn khâu chăm sóc sau phẫu thuật, vì bác sĩ là người tạo khoang đặt túi nên cách chăm sóc mỗi khách hàng không giống nhau. Chị em cần lưu ý những thông tin chăm sóc sau mổ và bác sĩ trực tiếp tái khám.

Uống thuốc giảm đau hay kháng sinh sau mổ: Với phương pháp nâng ngực sử dụng dao siêu âm không làm tổn thương mô, sang chấn mô nhiều vì thế uống thuốc giảm đau hay kháng sinh là không cần thiết, nếu có uống thì tối đa chỉ 3 ngày, những nơi sử dụng thuốc thời gian trên 1 tuần chị em cần lưu ý.

Các yếu tố cần cho một ca nâng ngực sử dụng dao siêu âm thành công

Ngoài yếu tố an toàn và lâu dài, nâng ngực sử dụng dao siêu âm thành công cần đạt được các yếu tố: không đau, không gây chảy máu, không tiết dịch, không gây co thắt bao xơ, không để lại sẹo xấu, không dùng nhiều thuốc giảm đau hay kháng sinh sau mổ.

Bác sĩ Hồ Cao Vũ tốt nghiệp thạc sĩ trường Đại học Y Dược TPHCM, hơn 10 năm trong lĩnh vực thẩm mỹ nâng ngực và tạo hình thành bụng sử dụng dao siêu âm Harmonic, InnoLcon, Enseal, Ligasure. Năm 2010, ông đã trải qua khóa đào tạo trực tiếp tại khoa phẫu thuật tạo hình của MD Aderson Cancer Center Hospital, Houston, Texas, USA. Bác sĩ Hồ Cao Vũ đã thực hiện hơn 1.000 ca phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ nâng ngực và tạo hình thành bụng ứng dụng công nghệ Ultrasonic surgical scalpel.

Ngày 4/9, bệnh nhân nhập cơ sở y tế địa phương điều trị với tình trạng xơ gan cổ trướng, chức năng gan đạt 15% nên được tiến hành hút dịch ổ bụng.

Ngày 16/9, bệnh nhân được chuyển đến khoa Viêm gan, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng rất nặng với biểu hiện: Suy gan nặng trên nền xơ gan viêm gan B kèm theo tình trạng viêm phổi, men gan tăng cao gấp hơn 11 lần, tình trạng vàng da, vàng mắt rõ rệt.

Chức năng gan bệnh nhân chỉ còn đạt được 13,6% và có nguy cơ hôn mê gan rất cao. Sau 2 tuần điều trị, bệnh nhân xuất hiện rối loạn ý thức, lơ mơ nên được chuyển sang khoa Hồi sức tích cực, phải đặt ống thở máy.

Tuy nhiên, bệnh nhân không đáp ứng với thuốc điều trị, diễn biến bệnh trở nên nguy kịch hơn. Gia đình xin chuyển bệnh nhân về chăm sóc tại nhà.

"Khởi đầu nguyên nhân xơ gan là do bệnh nhân mắc viêm gan B nhưng không điều trị nên bệnh chuyển biến nặng thành xơ gan cổ trướng. Ở giai đoạn này, bệnh nhân mắc thêm sai lầm nữa là uống thuốc nam để điều trị bệnh. Từ đó dẫn đến tình trạng suy gan cấp nặng", BS Nguyễn Quang Huy, khoa Viêm gan, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương chia sẻ.

Rước họa vì tự bỏ thuốc để uống nước lá

Cũng tương tự như bệnh nhân B.T.H., bệnh nhân B.T.Q., 34 tuổi, cũng ở Hòa Bình không biết mình bị mắc viêm gan B từ bao giờ.

Tháng 8/2023, chị thấy mệt mỏi, kém ăn mới đi kiểm tra sức khỏe và phát hiện mắc viêm gan B. Chị Q. được bác sĩ kê đơn uống thuốc kháng virus định kỳ. Sau bốn tháng dùng thuốc, chị Q. tự ý bỏ thuốc để chuyển sang dùng cây cà gai leo, giảo cổ lam, cây an xoa để thải độc gan.

Vì tìm hiểu nhiều thông tin trên mạng về tác dụng của các loại cây nên chị Q. yên tâm sử dụng.

Cho đến cuối tháng 9, chị Q. xuất hiện tình trạng mệt mỏi, ăn kém, vàng da khác thường được nhập viện gần nhà với chẩn đoán suy gan cấp trên nền viêm gan B.

5 ngày điều trị nhưng bệnh không thuyên giảm nên chị được chuyển tuyến đến khoa Viêm gan, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương với biểu hiện vàng da, vàng mắt tăng gấp hơn 20 lần, suy gan cấp, chức năng gan đạt 49%, chỉ số men gan tăng cao gấp 25 lần chỉ số bình thường.

Sau 3 tuần điều trị, tình trạng suy gan của bệnh nhân Q. đã được cải thiện hơn.

BS Huy cho biết, người dân muốn kiểm tra mình có bị viêm gan B hay không có thể đến cơ sở y tế địa phương để làm xét nghiệm HBsAg.

Nếu HBsAg dương tính, nghĩa là bạn đã mắc viêm gan B. Bạn cần đi khám kiểm tra tình trạng bệnh tại chuyên khoa truyền nhiễm hoặc chuyên khoa gan mật định kỳ theo lịch hẹn của bác sĩ.

Theo BS Huy, virus viêm gan B có khả năng tồn tại lâu dài trong máu và các chất dịch của người bệnh, gây ra bệnh viêm gan B mãn tính. Điều này buộc người bệnh phải đối mặt với căn bệnh này suốt đời. Vì thế, việc tìm hiểu kỹ về căn bệnh này và các phương pháp phòng ngừa bệnh là vô cùng cần thiết.

"Thông thường, người mắc viêm gan B mạn thường thấy khỏe mạnh và không có triệu chứng. Do đó người bệnh thường chủ quan và bệnh sẽ tiến triển nặng lên mà không hề hay biết", BS Huy nói.

Chính vì vậy, theo BS Huy, người mắc viêm gan B cần tuân thủ lịch khám định kỳ theo hẹn của bác sĩ chuyên khoa. Điều này là vô cùng quan trọng, giúp cho người bệnh trao đổi với bác sĩ về tình trạng bệnh của mình, cũng như phát hiện kịp thời giai đoạn bệnh để điều trị, ngăn ngừa các biến chứng suy gan, xơ gan, và ung thư gan xảy ra.

Hiện tại, thuốc điều trị đặc hiệu viêm gan B là các thuốc kháng virus giúp ức chế virus viêm gan B. Có nhiều thuốc kháng virus khác nhau, phù hợp với từng người bệnh cụ thể nên bạn cần trao đổi với bác sĩ để có được cách thức điều trị tốt nhất", BS Huy nhấn mạnh.

Cần phân biệt hành vi xâm hại tình dục trẻ em và bệnh lý loạn dục trẻ em

Trước tiên, phải khẳng định rằng nếu gọi là “tội ấu dâm” thì chưa chuẩn mà đây là hành vi xâm hại tình dục trẻ em bởi vì ấu dâm hay loạn dục với trẻ em là một bệnh lý tâm thần. Đây là một căn bệnh được nói đến từ những năm cuối thế kỷ 19 và từ có nguồn gốc tiếng Hy Lạp: paîs, paidós - nghĩa là trẻ em, philía - nghĩa là tình yêu, tình bạn hữu và được gọi là bệnh loạn dục với trẻ em, trong bảng phân loại bệnh quốc tế ICD 10, nó có mã là F65.4.

Đó là một rối loạn về tâm thần mà người bệnh ở tuổi trưởng thành trở lên có những biểu hiện hành vi tình dục hoặc quấy rối tình dục với trẻ chưa ở tuổi dậy thì, thường thì nhỏ hơn 11 tuổi.

Trong tiêu chuẩn chẩn đoán của Hướng dẫn chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần của Mỹ (DSM 5) thì người ta lấy tuổi là dưới 13. Người được chẩn đoán mắc bệnh này ít nhất phải 16 tuổi trở lên và lớn tuổi hơn những đối tượng bị hại ít nhất là 5 tuổi.

Khái niệm loạn dục trẻ em được cho là những mong muốn mạnh mẽ về cường độ và lặp đi lặp lại những hứng thú tình dục với những trẻ chưa đến tuổi dậy thì đến mức độ mà họ có những hành động với trẻ và gây ra những nỗi đau đớn hoặc khó khăn trong quan hệ xã hội cho trẻ. Trong phân loại bệnh quốc tế định nghĩa loạn dục trẻ em là sự thích thú về tình dục với những trẻ ở tuổi tiền dậy thì hoặc giai đoạn sớm của dậy thì.

Việc dùng thuật ngữ này rộng rãi nhằm để chỉ những hứng thú hoặc hành vi lạm dụng tình dục với trẻ em, không phân biệt rõ tuổi tiền dậy thì, dậy thì hoặc sau dậy thì. Điều này còn chưa đúng bởi vì nếu bất cứ hành vi xâm hại tình dục nào đối với trẻ nhỏ đều là ấu dâm thì những người này cần phải khám và giám định về sức khỏe tâm thần nhưng trong số những hành vi xâm hại tình dục với trẻ nhỏ đó thì có tỉ lệ nhỏ là bệnh lý tâm thần mà thôi, vì vậy, chúng ta không nên sử dụng một từ để chỉ bệnh lý tâm thần cho tất cả những hành vi xâm hại tình dục với trẻ nhỏ.

Nhiều hành vi xâm hại tình dục với trẻ em không phải vì lý do có những ham muốn mạnh mẽ tình dục với trẻ em như bệnh ấu dâm mà động cơ cho những hành động này là do căng thẳng, stress, do những rắc rối về hôn nhân, do bạn tình của mình có vấn đề, do nhu cầu tình dục cao và đối tượng trẻ em là đối tượng ngây thơ dễ lợi dụng để giải quyết nhu cầu tình dục của mình…

Và biện pháp khắc phục

Vậy làm thế nào để phân biệt được đây là một bệnh lý tâm thần - loạn dục với trẻ em - hay là một hành vi phạm tội xâm hại tình dục với trẻ em khi ranh giới giữa chúng rất mong manh? Làm thế nào để những kẻ xâm hại tình dục với trẻ em bị trừng trị thích đáng và những người mắc bệnh ấu dâm cần được đưa đi điều trị về tâm thần?

Trước những hành vi này, việc đầu tiên cần phải đưa những đối tượng này đi giám định tại Viện Giám định pháp y tâm thần. Tại đây, những đối tượng này được theo dõi và tiến hành các kỹ thuật cần thiết để đánh giá tình trạng sức khỏe tâm thần.

Việc điều trị những người mắc bệnh loạn dục với trẻ em còn gặp nhiều khó khăn và gần như bệnh không điều trị được. Mọi biện pháp chủ yếu là nhằm tập trung vào việc giảm bớt nhu cầu tình dục chứ không thể thay đổi được xu hướng thích tình dục với trẻ em của những người mang bệnh này vì nhiều nhà khoa học cho rằng đây là do những yếu tố bẩm sinh.

Những liệu pháp trị liệu tâm lý như nhận thức hành vi nhằm thay đổi xu hướng tình dục với trẻ em tỏ ra ít hiệu quả. Liệu pháp làm giảm nhu cầu tình dục bằng cách sử dụng các loại thuốc kháng androgen làm giảm tác dụng của testosteron - một hormon giới tính của nam giới có thể điều trị được sự ham muốn của những bệnh nhân nam nhưng vẫn không làm giảm được xu hướng thích thú tình dục với trẻ em nữ.

Theo BS.Trịnh Thị Bích Huyền (Viện Sức khỏe Tâm thần quốc gia)

Sức khỏe & Đời sống

Đầu năm 2023, Bệnh viện Mắt Quốc tế Việt - Nga duy trì vị thế đơn vị hàng đầu về công nghệ khi là bệnh viện chuyên khoa mắt sở hữu hệ thống máy phẫu thuật Visumax 800 và tiếp nhận chuyển giao công nghệ Smile Pro tại Việt Nam.

Hệ thống máy Visumax 800 với phương pháp phẫu thuật Smile Pro hiện là phiên bản cải tiến và được giới chuyên môn đánh giá là công nghệ hiện đại trên thế giới từ năm 2023 do tập đoàn thiết bị nhãn khoa hàng đầu thế giới Carl Zeiss sản xuất.

Hệ thống máy Visumax 800 với những cải tiến đột phá giúp Smile Pro trở thành phương pháp phẫu thuật khúc xạ đỉnh cao trên thế giới vì những ưu điểm vượt trội, đặc biệt là thời gian phẫu thuật chưa tới 10 giây/mắt, lập nên kỷ lục tốc độ mới trong hành trình xóa cận.

Phương pháp xóa cận Smile Pro trên hệ thống máy Visumax 800 là phương pháp phẫu thuật an toàn và có hiệu quả. Đây là phương pháp được nhiều người nổi tiếng, diễn viên lựa chọn vì khả năng phục hồi nhanh và ưu việt.

Sau khi thành công triển khai Hệ thống máy visumax 800, trong thời gian ngắn, tại Bệnh viện Mắt Quốc tế Việt - Nga, toàn hệ thống đã ghi nhận một con số ấn tượng với 6.000 ca xóa cận thành công.

Thầy thuốc ưu tú, BS.CKII Bùi Thị Kim Oanh, Giám đốc Phụ trách chuyên môn Bệnh viện Mắt Quốc tế Việt - Nga Hà Nội, cho hay: "Visumax 800 được triển khai từ tháng 4/2023 đến nay, đạt được con số ấn tượng cả về số lượng lẫn chất lượng. Đây là bước ngoặt lớn đưa công nghệ tiên tiến hiện đại vào phẫu thuật điều trị tật khúc xạ, khẳng định sự hội nhập tiên phong trong công nghệ khúc xạ hiện đại, đem lại giá trị thiết thực cho người bệnh cần phẫu thuật khúc xạ".

Bà nhấn mạnh thành tựu này đã ghi nhận nỗ lực không ngừng của Bệnh viện Mắt Quốc tế Việt - Nga trong việc mang đến công nghệ xóa cận tiên tiến và dịch vụ chăm sóc mắt chất lượng cao cho cộng đồng.

Hiện tại, Bệnh viện Mắt Quốc tế Việt - Nga đã hoàn thiện hệ sinh thái Carl Zeiss trong việc sử dụng toàn bộ trang thiết bị tân tiến trong lĩnh vực nhãn khoa, từ bước đầu tiên của việc kiểm tra mắt cho đến tiến hành phẫu thuật điều trị, chăm sóc hậu phẫu.

Dữ liệu, hồ sơ bệnh án của bệnh nhân đều được tích hợp đồng bộ và lưu trữ trong hệ sinh thái Carl Zeiss, chính xác và bảo mật, mang lại cho các bác sĩ cái nhìn tổng quan giúp đưa ra chẩn đoán và lập phác đồ điều trị chính xác.

"Bệnh viện Mắt Quốc tế Việt - Nga nỗ lực, tiên phong ứng dụng công nghệ tân tiến trong điều trị, mang đến chất lượng thị giác tối ưu cho bệnh nhân và không ngừng nâng cao trải nghiệm dịch vụ của khách hàng", đại diện bệnh viện chia sẻ.

Cũng trong chuỗi sự kiện đón nhận cột mốc mới này, ngày 19/7, tại Bệnh viện Mắt Quốc tế Việt - Nga TPHCM cũng diễn ra sự kiện trao giải đạt 6.000 lượt điều trị Smile Pro.

ThS.BS.CK2 Bùi Thị Thu Hương, Giám đốc Chuyên môn Bệnh viện Mắt Quốc tế Việt - Nga TPHCM, chia sẻ niềm tự hào là đơn vị đầu tiên sở hữu Visumax 800 và công nghệ xóa cận Smile Pro. Trong vòng một năm, Bệnh viện Mắt Quốc tế Việt - Nga TPHCM đã đón nhận hơn 12.000 ca thăm khám chuyên sâu phẫu thuật khúc xạ và góp phần đạt cột mốc hơn 6.000 ca phẫu thuật Smile Pro trên toàn hệ thống Bệnh viện Mắt Quốc tế Việt - Nga.

Trong đó, Phó giám đốc chuyên môn bác sĩ Bazhanov Vitalii đã phẫu thuật hơn 3.000 ca Smile Pro. "Hơn 90% khách hàng hài lòng về kết quả điều trị là niềm động lực để toàn hệ thống nói chung, Bệnh viện Mắt Quốc tế Việt - Nga TPHCM nói riêng không ngừng nỗ lực để đem lại đôi mắt sáng, khỏe mạnh cho người bệnh", đại diện bệnh viện cho hay.             

Trước đó, Hệ thống Bệnh viện Mắt Quốc tế Việt - Nga đã được tổ chức kỷ lục Việt Nam xác nhận là bệnh viện có số ca phẫu thuật điều trị tật khúc xạ bằng phương pháp Smile nhiều nhất tại Việt Nam và bệnh viện có số lượng ca phẫu thuật điều trị đục thủy tinh thể với kính đa tiêu Zeiss nhiều nhất tại Việt Nam.