Ở lần mang bầu thứ 7 khi đã 41 tuổi, tiền sử phẫu thuật nhiều lần (6 lần mổ đẻ trước đó và 1 lần mổ phụ khoa), chị H. còn phát hiện mắc tiểu đường thai kỳ. 

“Điều khiến tôi lo nhất trong lần mang thai này là tiểu đường thai kỳ, không phải là khả năng kinh tế", chị chia sẻ khi ôm trong tay cậu con trai chào đời với cân nặng 3,1kg.

Trao đổi về trường hợp đặc biệt này, GS.TS Nguyễn Duy Ánh, Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Trung ương, người trực tiếp thực hiện ca mổ, cho biết hàng chục năm làm nghề, đây là lần thứ 2 ông thực hiện ca mổ hy hữu cho người mẹ có số lần mổ đẻ nhiều đến thế.

Ca mổ đầu tiên cách đây 28 năm, khi đó ông mới vào nghề, đang là bác sĩ nội trú tại Cộng hòa Pháp. Sản phụ được ông mổ lấy thai là người phụ nữ châu Phi, mổ đẻ lần thứ 7.

"Đẻ thường đã nguy hiểm, còn sản phụ này mổ đẻ đến 7 lần là rất hiếm. Trước một ca đặc biệt, chúng tôi rất quan tâm, làm sao để tốt cho mẹ và bé. Rất vui ca mổ đã thành công, em bé chào đời khóc to, hồng hào", vị chuyên gia chia sẻ.

Năm 2021, thầy thuốc Bệnh viện Phụ sản Hà Nội mổ đẻ và triệt sản cho sản phụ sinh năm 1988 ở Hà Nội mang thai lần thứ 6. Bé trai chào đời nặng 3kg. Tổng cộng người phụ nữ này sinh mổ 6 lần trong 10 năm. Các lần mang bầu bé thứ 4 và thứ 5 chị đều chủ động đẻ sớm khoảng 2-3 tuần để tránh việc thai to đè lên vết mổ.

Sinh mổ là phương pháp tối ưu làm giảm nguy cơ tai biến, đảm bảo an toàn cho cả mẹ và thai nhi nếu mẹ gặp phải các vấn đề bất thường như bệnh lý tim mạch, biến chứng thai kỳ, thai nhi quá lớn hoặc thai suy trong lúc chuyển dạ. Nếu sinh thường có thể kéo dài nhiều tiếng, một cuộc sinh mổ chỉ mất khoảng 30-45 phút.

Nhược điểm của sinh mổ là mức độ phục hồi của mẹ sẽ lâu và đau hơn so với sinh thường. Nếu không được vệ sinh, chăm sóc kỹ, nguy cơ nhiễm trùng vết mổ, viêm bàng quang, rau cài răng lược vào sẹo mổ cũ có thể xảy ra trong lần mang thai tiếp theo. Sinh mổ càng nhiều lần thì tỷ lệ biến chứng càng cao, đặc biệt là thai làm tổ tại vết mổ, sẹo sẽ dính xấu, mổ khó khăn...

Chuyên gia khuyến cáo chỉ nên áp dụng biện pháp sinh mổ tối đa 3 lần, còn lại phải dựa vào kết quả đánh giá sức khỏe, tiền sử y tế của mẹ. Đặc biệt, khoảng cách lần mang thai tiếp theo sau khi sinh mổ cần đảm bảo ít nhất 2 năm. Mang thai sớm hơn 12 tháng sẽ làm tăng nguy cơ sinh non.

Điều tra đo lường các chỉ số Mục tiêu Phát triển Bền vững của Việt Nam về trẻ em và phụ nữ (SDGCW) 2020-2021 cho biết tỷ lệ sinh mổ tại Việt Nam chiếm 34,4% tổng các ca đẻ,tăng gần 7% so với năm 2014. Ở thành thị, tỷ lệ sinh mổ cao hơn hẳn, với hơn 43% các ca đẻ. Gần một nửa số sản phụ thành thị lựa chọn sinh mổ tại cơ sở y tế tư nhân.

Chia sẻ về "động lực" sinh tới 7 người con, chị H. cùng chồng vui vẻ cho biết gia đình thích đông con và những lần mang thai trước đều khỏe mạnh nên anh chị sẵn sàng tiếp tục sinh bé.

Ở lần mang bầu thứ 7 khi đã 41 tuổi, tiền sử phẫu thuật nhiều lần (6 lần mổ đẻ trước đó và 1 lần mổ phụ khoa), chị H. còn phát hiện mắc tiểu đường thai kỳ. 

“Điều khiến tôi lo nhất trong lần mang thai này là tiểu đường thai kỳ, không phải là khả năng kinh tế", chị chia sẻ khi ôm trong tay cậu con trai chào đời với cân nặng 3,1kg.

Trao đổi về trường hợp đặc biệt này, GS.TS Nguyễn Duy Ánh, Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Trung ương, người trực tiếp thực hiện ca mổ, cho biết hàng chục năm làm nghề, đây là lần thứ 2 ông thực hiện ca mổ hy hữu cho người mẹ có số lần mổ đẻ nhiều đến thế.

Ca mổ đầu tiên cách đây 28 năm, khi đó ông mới vào nghề, đang là bác sĩ nội trú tại Cộng hòa Pháp. Sản phụ được ông mổ lấy thai là người phụ nữ châu Phi, mổ đẻ lần thứ 7.

"Đẻ thường đã nguy hiểm, còn sản phụ này mổ đẻ đến 7 lần là rất hiếm. Trước một ca đặc biệt, chúng tôi rất quan tâm, làm sao để tốt cho mẹ và bé. Rất vui ca mổ đã thành công, em bé chào đời khóc to, hồng hào", vị chuyên gia chia sẻ.

Năm 2021, thầy thuốc Bệnh viện Phụ sản Hà Nội mổ đẻ và triệt sản cho sản phụ sinh năm 1988 ở Hà Nội mang thai lần thứ 6. Bé trai chào đời nặng 3kg. Tổng cộng người phụ nữ này sinh mổ 6 lần trong 10 năm. Các lần mang bầu bé thứ 4 và thứ 5 chị đều chủ động đẻ sớm khoảng 2-3 tuần để tránh việc thai to đè lên vết mổ.

Sinh mổ là phương pháp tối ưu làm giảm nguy cơ tai biến, đảm bảo an toàn cho cả mẹ và thai nhi nếu mẹ gặp phải các vấn đề bất thường như bệnh lý tim mạch, biến chứng thai kỳ, thai nhi quá lớn hoặc thai suy trong lúc chuyển dạ. Nếu sinh thường có thể kéo dài nhiều tiếng, một cuộc sinh mổ chỉ mất khoảng 30-45 phút.

Nhược điểm của sinh mổ là mức độ phục hồi của mẹ sẽ lâu và đau hơn so với sinh thường. Nếu không được vệ sinh, chăm sóc kỹ, nguy cơ nhiễm trùng vết mổ, viêm bàng quang, rau cài răng lược vào sẹo mổ cũ có thể xảy ra trong lần mang thai tiếp theo. Sinh mổ càng nhiều lần thì tỷ lệ biến chứng càng cao, đặc biệt là thai làm tổ tại vết mổ, sẹo sẽ dính xấu, mổ khó khăn...

Chuyên gia khuyến cáo chỉ nên áp dụng biện pháp sinh mổ tối đa 3 lần, còn lại phải dựa vào kết quả đánh giá sức khỏe, tiền sử y tế của mẹ. Đặc biệt, khoảng cách lần mang thai tiếp theo sau khi sinh mổ cần đảm bảo ít nhất 2 năm. Mang thai sớm hơn 12 tháng sẽ làm tăng nguy cơ sinh non.

Điều tra đo lường các chỉ số Mục tiêu Phát triển Bền vững của Việt Nam về trẻ em và phụ nữ (SDGCW) 2020-2021 cho biết tỷ lệ sinh mổ tại Việt Nam chiếm 34,4% tổng các ca đẻ,tăng gần 7% so với năm 2014. Ở thành thị, tỷ lệ sinh mổ cao hơn hẳn, với hơn 43% các ca đẻ. Gần một nửa số sản phụ thành thị lựa chọn sinh mổ tại cơ sở y tế tư nhân.

Tôi và bạn trai cũ là bạn học thời đại học, đến với nhau bằng thứ tình cảm trong sáng nhất, nhiệt tình nhất, không hề tính toán, vụ lợi. Sau khi tốt nghiệp, tôi và anh đều cố gắng ở lại thành phố để lập nghiệp.

Không chỗ dựa, không quan hệ, cả hai rất khó khăn để tìm được một việc làm như ý. Tuy vậy, cả tôi và anh đều không nản lòng, chúng tôi luôn động viên nhau “núi cao ắt có chỗ trèo”, thất bại chỉ là thành công bị trì hoãn, chỉ cần kiên trì sẽ có kết quả.

Mặc dù đã lập gia đình nhưng người con gái anh ấy yêu duy nhất vẫn chỉ là tôi (Ảnh minh họa)

Ai ngờ mọi chuyện không thể lường hết được. Mẹ tôi vốn không phản đối tôi ở lại thành phố lớn để tìm việc và lập nghiệp nhưng khi biết tôi vẫn quấn lấy người bạn trai thời đại học có xuất thân từ nông thôn, mẹ liền gây sức ép, sống chết bắt tôi trở về quê nhà.

Trước áp lực của cha mẹ, chúng tôi đành tạm thời xa nhau. Tôi trở về quê và tìm một việc làm thích hợp.

Trong lúc đó, anh nỗ lực làm việc để có thể trụ vững nơi thành phố. Mặc dù chúng tôi vẫn liên lạc nhưng có thể do anh quá mệt mỏi, tôi cũng chán nản vì yêu xa nên hai đứa cứ thế xa cách dần.

Có vài lần tôi muốn từ bỏ tất cả để lên thành phố với anh, để cùng chia sẻ vất vả khó khăn với anh nhưng rồi lại bị cha mẹ cấm đoán. Thực sự, trong lớp đại học, anh là một trong những sinh viên ưu tú nhất, có chí nhất, cũng chăm chỉ nhất, thế nhưng bấy nhiêu đó vẫn không làm vừa lòng cha mẹ tôi.

Ông bà luôn dùng sức khỏe để ép tôi ở nhà và luôn miệng nói: “Nó có tốt hơn nữa nhưng với xuất thân nông thôn, đến bao giờ mới mua được nhà, đến bao giờ mới có thể lấy vợ?".

Cuối cùng, trứng không chọi được đá, tôi đau đớn chia tay anh, chấp nhận đi xem mắt, lấy một người chồng có nhà, có xe, có công việc ổn định ở một trấn sầm uất. Tuy rằng, chia tay với bạn trai cũ là tiếc nuối lớn nhất trong đời tôi, thế nhưng sau khi kết hôn, tôi không hề có ý định ngoài luồng, cuộc sống của tôi cũng tạm coi như ổn.

Cho đến một ngày, chồng tôi làm ăn thua lỗ, doanh nghiệp ngày càng xuống dốc, nợ nần chồng chất không có cách trả. Lúc này, mẹ tôi lại suốt ngày xen vào chuyện gia đình con cái, nói chồng tôi bất tài khiến anh không ngẩng mặt lên được.

Ba tháng trước, bạn trai cũ đi công tác qua nơi tôi sống, anh ấy có liên lạc với tôi. Tôi thực sự rất kính trọng anh ấy, dẫn anh đi ăn các loại đặc sản ở quê tôi.

Sau khi về, không biết mẹ tôi lấy thông tin từ đâu mà biết rằng, bạn trai cũ của tôi hiện tại đã là chủ một doanh nghiệp ăn nên làm ra. Bà nói: “Thằng đó còn tình cảm với con không? Nếu còn, con vẫn có khả năng quay lại với nó”.

Đến mức này, tôi đờ đẫn cả người và tự hỏi: “Đây là mẹ ruột của tôi sao? Tại sao có thể nói ra những lời đê tiện như vậy?”.

Thực sự, mẹ tôi ép tôi vào cuộc hôn nhân hiện tại đã làm tôi oán giận rất nhiều, thế nhưng tôi chưa bao giờ nghĩ đến chuyện ly hôn bởi chồng tôi - anh ấy hoàn toàn vô tội. Chỉ là chúng tôi sống cuộc sống nhàn nhạt, không có tình yêu.

Sau khi nghe mẹ tôi nói ra những lời đó, tôi không nói năng câu gì mà đi thẳng về nhà. Tôi không những giận mẹ mà còn coi thường cách suy nghĩ trục lợi của bà. Nhưng thực sự, gặp lại bạn trai cũ, cảm xúc ngày nào của tôi vẫn còn.

Từ lúc anh gặp tôi ngày hôm đó, anh cũng thường xuyên liên lạc, càng nói càng thấy chúng tôi đã sai lầm khi bỏ qua nhau. Anh ấy cũng đã là người có gia đình, chúng tôi hết sức kiềm chế nhưng vẫn không thể khống chế được lửa tình.

Mới đây, anh ấy hạ quyết tâm, nói rằng mặc dù đã lập gia đình nhưng người con gái anh ấy yêu duy nhất vẫn chỉ là tôi. Nếu như tôi nguyện ý theo anh ấy, chịu ly hôn với người chồng hiện tại. Anh ấy sẽ lập tức ly hôn rồi cưới tôi.

Hiện tại, tôi vô cùng bối rối và không biết phải làm thế nào. Tôi vẫn còn yêu người bạn trai cũ rất nhiều nhưng chồng tôi vô tội, anh ấy không đáng phải nhận quả đắng như thế này.

(Theo Dân Việt)

Tình cũ nói sẽ ly hôn để cưới tôi nếu tôi chấp nhận bỏ người chồng hiện tại để bên anh.

Tôi và bạn trai cũ là bạn học thời đại học, đến với nhau bằng thứ tình cảm trong sáng nhất, nhiệt tình nhất, không hề tính toán, vụ lợi. Sau khi tốt nghiệp, tôi và anh đều cố gắng ở lại thành phố để lập nghiệp.

Không chỗ dựa, không quan hệ, cả hai rất khó khăn để tìm được một việc làm như ý. Tuy vậy, cả tôi và anh đều không nản lòng, chúng tôi luôn động viên nhau “núi cao ắt có chỗ trèo”, thất bại chỉ là thành công bị trì hoãn, chỉ cần kiên trì sẽ có kết quả.

Mặc dù đã lập gia đình nhưng người con gái anh ấy yêu duy nhất vẫn chỉ là tôi (Ảnh minh họa)

Ai ngờ mọi chuyện không thể lường hết được. Mẹ tôi vốn không phản đối tôi ở lại thành phố lớn để tìm việc và lập nghiệp nhưng khi biết tôi vẫn quấn lấy người bạn trai thời đại học có xuất thân từ nông thôn, mẹ liền gây sức ép, sống chết bắt tôi trở về quê nhà.

Trước áp lực của cha mẹ, chúng tôi đành tạm thời xa nhau. Tôi trở về quê và tìm một việc làm thích hợp.

Trong lúc đó, anh nỗ lực làm việc để có thể trụ vững nơi thành phố. Mặc dù chúng tôi vẫn liên lạc nhưng có thể do anh quá mệt mỏi, tôi cũng chán nản vì yêu xa nên hai đứa cứ thế xa cách dần.

Có vài lần tôi muốn từ bỏ tất cả để lên thành phố với anh, để cùng chia sẻ vất vả khó khăn với anh nhưng rồi lại bị cha mẹ cấm đoán. Thực sự, trong lớp đại học, anh là một trong những sinh viên ưu tú nhất, có chí nhất, cũng chăm chỉ nhất, thế nhưng bấy nhiêu đó vẫn không làm vừa lòng cha mẹ tôi.

Ông bà luôn dùng sức khỏe để ép tôi ở nhà và luôn miệng nói: “Nó có tốt hơn nữa nhưng với xuất thân nông thôn, đến bao giờ mới mua được nhà, đến bao giờ mới có thể lấy vợ?".

Cuối cùng, trứng không chọi được đá, tôi đau đớn chia tay anh, chấp nhận đi xem mắt, lấy một người chồng có nhà, có xe, có công việc ổn định ở một trấn sầm uất. Tuy rằng, chia tay với bạn trai cũ là tiếc nuối lớn nhất trong đời tôi, thế nhưng sau khi kết hôn, tôi không hề có ý định ngoài luồng, cuộc sống của tôi cũng tạm coi như ổn.

Cho đến một ngày, chồng tôi làm ăn thua lỗ, doanh nghiệp ngày càng xuống dốc, nợ nần chồng chất không có cách trả. Lúc này, mẹ tôi lại suốt ngày xen vào chuyện gia đình con cái, nói chồng tôi bất tài khiến anh không ngẩng mặt lên được.

Ba tháng trước, bạn trai cũ đi công tác qua nơi tôi sống, anh ấy có liên lạc với tôi. Tôi thực sự rất kính trọng anh ấy, dẫn anh đi ăn các loại đặc sản ở quê tôi.

Sau khi về, không biết mẹ tôi lấy thông tin từ đâu mà biết rằng, bạn trai cũ của tôi hiện tại đã là chủ một doanh nghiệp ăn nên làm ra. Bà nói: “Thằng đó còn tình cảm với con không? Nếu còn, con vẫn có khả năng quay lại với nó”.

Đến mức này, tôi đờ đẫn cả người và tự hỏi: “Đây là mẹ ruột của tôi sao? Tại sao có thể nói ra những lời đê tiện như vậy?”.

Thực sự, mẹ tôi ép tôi vào cuộc hôn nhân hiện tại đã làm tôi oán giận rất nhiều, thế nhưng tôi chưa bao giờ nghĩ đến chuyện ly hôn bởi chồng tôi - anh ấy hoàn toàn vô tội. Chỉ là chúng tôi sống cuộc sống nhàn nhạt, không có tình yêu.

Sau khi nghe mẹ tôi nói ra những lời đó, tôi không nói năng câu gì mà đi thẳng về nhà. Tôi không những giận mẹ mà còn coi thường cách suy nghĩ trục lợi của bà. Nhưng thực sự, gặp lại bạn trai cũ, cảm xúc ngày nào của tôi vẫn còn.

Từ lúc anh gặp tôi ngày hôm đó, anh cũng thường xuyên liên lạc, càng nói càng thấy chúng tôi đã sai lầm khi bỏ qua nhau. Anh ấy cũng đã là người có gia đình, chúng tôi hết sức kiềm chế nhưng vẫn không thể khống chế được lửa tình.

Mới đây, anh ấy hạ quyết tâm, nói rằng mặc dù đã lập gia đình nhưng người con gái anh ấy yêu duy nhất vẫn chỉ là tôi. Nếu như tôi nguyện ý theo anh ấy, chịu ly hôn với người chồng hiện tại. Anh ấy sẽ lập tức ly hôn rồi cưới tôi.

Hiện tại, tôi vô cùng bối rối và không biết phải làm thế nào. Tôi vẫn còn yêu người bạn trai cũ rất nhiều nhưng chồng tôi vô tội, anh ấy không đáng phải nhận quả đắng như thế này.

(Theo Dân Việt)

Sau tuổi 40, tôi thấy sức khỏe giảm sút nhiều, sức bền không còn như trước. Bác sĩ khuyên nên đi khám sức khỏe định kỳ thường xuyên, nhưng tôi không biết nên chủ động thực hiện các xét nghiệm, chụp chiếu nào? (Bình Minh, Hà Nội).

Bác sĩ Nguyễn Huy Hoàng, Trung tâm Oxy cao áp, Bộ Quốc phòng, tư vấn: 

Sau tuổi 40, tác động của lão hóa đối với cơ thể càng trở nên rõ ràng hơn, theo đó, nhiều vấn đề sức khỏecũng bắt đầu xuất hiện. Vì thế, xét nghiệm và thực hiện các chỉ định cận lâm sàng là cần thiết.

Thứ nhất là xét nghiệm công thức máu, để có con số về hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu, đánh giá chức năng tạo máu của tủy xương, có bị ung thư các tế bào máu hay không, có bị nhiễm khuẩn hay không…

Thứ hai là xét nghiệm các chỉ số: đường máu, HbA1C, 4 chỉ số mỡ máu (Cholesterol toàn phần; LDL-cholesterol (LDL-c, mỡ xấu); HDL-cholesterol (HDL-c, mỡ tốt); Triglycerides) và acid uric để đánh giá xem bản thân có bị rối loạn chuyển hóa (như tiểu đường, mỡ máu) hay không.

Thứ ba là xét nghiệm men gan qua các chỉ số như: AST, ALT, GGT, ALP giúp bác sĩ đánh giá được mức độ tổn thương của gan; xét nghiệm chỉ số ure và creatinine để kiểm tra chức năng thận.

Thứ tư là các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh cơ bản như X-quang tim phổi thường, siêu âm ổ bụng để đánh giá sơ bộ tình trạng của gan, có sỏi thận hay không, đánh giá tiền liệt tuyến ở nam, tử cung và buồng trứng ở nữ.

Nếu có điều kiện thì nên siêu âm tuyến giáp, siêu âm động mạch cảnh và động mạch đốt sống để xem có u cục, xơ vữa mạch máu hay không.

Đặc biệt ở nữ đã có con, nên siêu âm tuyến vú, chụp nhũ ảnh và làm phiến đồ âm đạo, sàng lọc ung thư cổ tử cung để tầm soát các loại ung thư hay gặp ở nữ giới (như ung thư vú, cổ tử cung).

Thứ năm, có thể nội soi dạ dày, đại tràng để phát hiện sớm các tổn thương thường gặp đường tiêu hóa như xung huyết, viêm loét, chảy máu hay có polyp, khối u… để có biện pháp can thiệp, dự phòng ung thư sớm, đặc biệt là khi trong gia đình có người mắc các bệnh viêm loét dạ dày, ung thư đại trực tràng. Xét nghiệm phát hiện vi khuẩn Hp cũng cần thiết để sớm có biện pháp điều trị.

Trước khi thực hiện các xét nghiệm liên quan sinh hóa máu, bạn nên nhịn ăn ít nhất 6 tiếng giúp kết quả được chính xác hơn. Bởi việc lấy máu vào buổi sáng khi chưa ăn là lúc các thành phần sinh hóa tương đối ổn định do đó, kết quả sẽ phản ánh khá chính xác.

Nếu lấy máu sau khi ăn thì thành phần sinh hóa có thể bị thay đổi hoặc bị sai lệch kết quả do ảnh hưởng của mỡ máu, đường huyết tăng cao sau ăn, kết quả đo được sẽ bị sai lệch, không phản ánh chính xác tình trạng hiện tại của cơ thể.

Trước khi nội soi dạ dày, bệnh nhân cần nhịn ăn ít nhất 6 giờ; Không uống các loại nước có màu như sữa, nước trái cây, cà phê, nước ngọt… Nếu lựa chọn nội soi gây mê, người bệnh cần nhịn ăn tuyệt đối 6-8 tiếng, bao gồm cả nước lọc để tránh trào ngược vào phổi.

Đối với trường hợp muốn khám và nội soi vào buổi sáng, người bệnh có thể ăn nhẹ, thức ăn dễ tiêu vào buổi tối ngày hôm trước, nhưng nhịn ăn tuyệt đối vào buổi sáng ngày đi khám.

Nếu nội soi vào buổi chiều, sáng cùng ngày người bệnh có thể ăn sáng bằng các món ăn dễ tiêu như cháo, phở, bánh mì... nhịn ăn buổi trưa.

Nội soi đại tràng, một ngày trước nên dùng thức ăn nhẹ, dễ tiêu; làm sạch đại tràng (bằng thuốc xổ) theo hướng dẫn.