Đây là chia sẻ của GS.TS Nguyễn Gia Khánh, Phó Chủ tịch Hội Nhi khoa Việt Nam tại Hội nghị khoa học ROME IV - tiêu chuẩn mới trong chẩn đoán các rối loạn tiêu hóa chức năng của trẻ em do Hội Nhi Khoa Việt Nam tổ chức với sự đồng hành của nhãn hàng Friso.

Đổi sữa ảnh hưởng sự thích nghi của hệ tiêu hóa

Những triệu chứng rối loạn tiêu hóa ở trẻ như nôn, trớ, đầy hơi, đau bụng, táo bón hay tiêu chảy khá phổ biến. Theo GS.TS Nguyễn Gia Khánh, đây được gọi là rối loạn tiêu hóa chức năng bởi không phải là biểu hiện một tổn thương thực thể như các trường hợp viêm nhiễm đường tiêu hóa…

Rối loạn tiêu hóa chức năng dạ dày ruột ảnh hưởng nhiều tới quá trình chăm sóc nuôi dưỡng trẻ, cha mẹ mất nhiều thời gian, kinh tế để khám, xét nghiệm, điều trị bệnh cho trẻ, đồng thời gây ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống và quá trình học tập của trẻ. Phụ huynh dành nhiều thời gian đưa trẻ đến phòng khám nhưng thực tế các bác sĩ không tìm thấy bệnh ngay mà phải xét nghiệm tốn nhiều thời gian.

Trước những triệu chứng của trẻ, các ông bố bà mẹ thường thay đổi loại sữa đang dùng dù đa số nguyên nhân không xuất phát từ sữa. Theo GS.TS Nguyễn Gia Khánh, nên tìm một loại sữa công thức tốt và để cho trẻ dùng quen, không nên đổi hết từ loại sữa này sang sữa khác. Các công trình nghiên cứu cho thấy việc đổi sữa thường xuyên sẽ khiến hệ tiêu hóa trẻ khó thích nghi, ảnh hưởng tới sự phát triển.

Xử trí đúng cách khi trẻ rối loạn tiêu hóa

Sự ra đời của tiêu chuẩn ROME I từ năm 1989 trên thế giới với những tiêu chuẩn giúp khám và xác định rối loạn hay không mà không cần tiến hành các xét nghiệm. Cứ sau khoảng 10 năm thì các tiêu chuẩn ROME sẽ được cập nhật. Đến nay, tiêu chuẩn ROME IV đã bổ sung những tiêu chuẩn mới nhất để xác địnhrối loạn chức năng cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Dựa trên những tiêu chuẩn mới này, các bác sĩ có định hướng chẩn đoán rối loạn tiêu hóa chức năng mà không cần thực hiện tất cả các xét nghiệm tốn thời gian. Việc chẩn đoán bệnh dựa trên tiêu chuẩn ROME IV hứa hẹn trở nên thuận lợi, đỡ tốn công sức hơn cho bệnh nhân, bác sĩ, gia đình.

GS Marc Benninga, chuyên ngành tiêu hóa nhi khoa, bệnh viện nhi Emma/AMC, Amsterdam (Hà Lan), chia sẻ tại Hội nghị rằng ROME IV bổ sung các phần về sinh học thần kinh, sự phát triển và đánh giá đau… được nghiên cứu trong thời gian dài giúp rút ngắn thời gian chẩn đoán rối loạn tiêu hóa chức năng ở trẻ.

Vị giáo sư người Hà Lan chia sẻ những cơn đau quặn, trớ, khóc hay táo bón là triệu chứng bình thường diễn tiến cùng sự phát triển của trẻ. Trớ là tình trạng mà trẻ tự khỏi dần khi đứa trẻ lớn lên mà không cần phải điều trị. Với những cơn đau quặn, khóc dạ đề, bà mẹ cần theo dõi kỹ bởi trẻ thường khóc nhiều tuần thứ 2, tối đa vào tuần thứ 6 và hết dần vào tuần thứ 12.

Theo GS Marc Benninga, khi trẻ bị táo bón, không nên thay đổi sữa công thức cho trẻ, không cho ăn nhiều chất xơ hơn hay uống nhiều mà cần bác sĩ cho uống thuốc nhuận trường sẽ giúp trẻ cải thiện tình hình.

Nhiều cha mẹ giận, căng thẳng, lo âu khi thấy trẻ khóc nhiều thường có hội chứng rung lắc trẻ em khi dỗ dành có thể gây nguy hiểm. Rung lắc trẻ mạnh tay có thể ảnh hưởng tới sự phát triển của em bé, GS Marc Benninga khuyên chuyển trẻ đến cơ sở y tế để có sự thăm khám, chăm sóc tốt hơn khi trẻ khóc dài ngày.

Cũng trong hội nghị, Friso lần đầu tiên công bố quy trình LockNutri được ứng dụng trong tất cả dòng sản phẩm Friso. Một trong những nguyên nhân gây rối loạn tiêu hóa chức năng ở trẻ là sự biến đổi cấu trúc đạm sữa do nhiệt độ cao trong quá trình xử lý, trở thành đạm bị biến tính. Chất đạm biến tính sẽ vón cục nhiều hơn và khó tiêu hóa hơn, gây ra các rối loạn như chứng đầy bụng khó tiêu, đau thắt bụng và gây táo bón... cho trẻ. Đặc biệt với trẻ trên 2 tuổi sẽ cần nhiều chất đạm để phát triển các bộ phận cơ, da, tóc, hệ thần kinh, hệ miễn dịch…

Quy trình LockNutri của Friso xử lý nhiệt vừa đủ để bảo vệ đạm sữa tự nhiên, giúp trẻ dễ tiêu hóa và hấp thu dễ dàng. Nhờ đó, bé sẽ khỏe mạnh từ bên trong để thỏa sức khám phá và học hỏi thế giới thiên nhiên bên ngoài.

Tú Uyên

- Sau 10 ngày phẫu thuật cắt bỏ khối u khổng lồ trên lưng, chiều 29/4 bé Ly Thị Lúa (10 tuổi, Hà Giang) đã được xuất viện.

Cõng khối u 10 năm 

Trước khi lên xe, bé Lúa liên tục nhoẻn miệng cười khi được mọi người hỏi thăm. Thông qua "phiên dịch viên", bé kể đã hết đau, có thể ngồi thẳng thay vì phải nằm nghiêng như trước. Cô bé cũng cười tươi khi xòe đôi bàn tay đầy vết chai nổi cục vì phải bò suốt 10 năm ròng.

Sinh ra trong một gia đình nghèo khó, cha mất sớm tại huyện Yên Minh, Hà Giang, ngay khi lọt lòng, Lúa đã có một khối u to bằng quả trứng, nằm cuối xương cụt.

Bé Lúa cõng khối u trên lưng suốt 10 năm ròng. Ảnh: Đức Thuận

Qua năm tháng, khối u cứ lớn dần khiến Lúa không thể đi đứng bình thường, đôi chân dần teo tóp. Dù 10 tuổi nhưng Lúa chỉ nặng hơn 20kg, suốt ngày bò tha thẩn quanh đồi nhà, chưa từng biết đến con chữ.

Sau bản tin trên một tờ báo, ngày 7/4, Lúa được địa phương hỗ trợ chuyến xe đưa xuống Bệnh viện Nhi Trung ương để chữa trị.

Khi đó khối u đã to như quả bóng, nặng hơn 3kg làm dãn đáy bể thận, gây sỏi thận, làm thoát vị màng não tủy. Lúa không tự chủ được khi tiểu và đại tiện, mọi việc phải nhờ mẹ hỗ trợ.

Kết quả sàng lọc cho thấy, khối u của Lúa là khối thoát vị màng não tủy, cần phải tiến hành phẫu thuật, tuy nhiên gia đình rất khó khăn. Trước thông tin đó, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã có công văn đề nghị Bệnh viện Nhi Trung ương tạo mọi điều kiện cứu chữa.

Phục hồi chức năng để đi lại

Theo BS Lê Nam Thắng, Phó trưởng khoa Thần kinh, bệnh viện Nhi Trung ương, đây là ca mổ hết sức phức tạp do hệ thống thần kinh của bệnh nhi đã bị tổn thương rất nhiều, liệt hai chi dưới, bàn chân và khớp háng đều có biến dạng. Nếu mổ không tốt thì tổn thương thần kinh lên cao hơn, dò dịch não tủy gây hệ quả viêm màng não.

Hơn nữa, khối u lớn 3kg trên một bệnh nhi thể trạng yếu nên rất khó khăn cho ngay từ quá trình gây mê hồi sức.

Bé Lúa cười tươi trước khi được xuất viện về nhà vào chiều 29/4. Ảnh: T.Hạnh

Sau khi hội chẩn, ngày 19/4, bệnh nhân Lúa được các bác sĩ bệnh viện Nhi Trung ương và bệnh viện Việt Đức phối hợp thực hiện phẫu thuật.

Bệnh nhi được nối cắt bỏ khối thoát vị, tạo hình lại màng cứng và phần xương khiếm khuyết.

PGS.TS Trần Minh Điển, Phó Giám đốc bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, sau ca phẫu thuật, cháu Lúa được điều trị hậu phẫu bằng kháng sinh, chăm sóc vết mổ, dinh dưỡng và chăm sóc tâm lý.

Đến hôm nay (29/4), sức khỏe cháu Lúa đã ổn định, thể trạng tốt, được bệnh viện hỗ trợ thuê xe đưa về nhà. Hiện bệnh nhi vẫn chưa tự chủ đại tiểu tiện, chi dưới vẫn chưa thể phục hồi.

Do đó sau khi xuất viện, cháu Lúa vẫn cần được theo dõi điều trị để phục hồi chức năng vận động kết hợp chỉnh hình khớp để đứng thẳng được. Các bác sĩ đã hướng dẫn gia đình để hỗ trợ tập cho bé.

"Định kỳ, cháu Lúa sẽ được chuyển xuống viện Nhi để thăm khám và có hướng điều trị tiếp theo bởi có những giai đoạn để tập vận động cần phải kết hợp gây mê giãn cơ mới làm được”,  BS Thắng cho hay.

Về kinh phí, cháu Lúa được BHYT hỗ trợ 100%, còn phía bệnh viện hỗ trợ suất ăn, chỗ ở hàng ngay cho Lúa và người nhà. Khi biết tin, cũng có nhiều cá nhân và tổ chức đến hỗ trợ với trên 130 triệu đồng.

Thúy Hạnh

Trong công văn cảnh báo gửi các đơn vị chuyên trách về CNTT các Bộ, cơ quan ngang Bộ, cơ quan thuộc Chính phủ; các Sở TT&TT; các tập đoàn, tổng công ty nhà nước, ngân hàng thương mại cổ phần, tổ chức tài chính và hệ thống các đơn vị chuyên trách an toàn thông tin ngày 5/5/2020, Cục An toàn thông tin - Bộ TT&TT cho biết: Cục phát hiện thời gian gần đây, lợi dụng tình hình dịch bệnh, nhiều nhóm APT đang tích cực hoạt động, để thực hiện tấn công vào hệ thống thông tin của nhiều quốc gia trên thế giới, trong đó có Việt Nam.

Theo đánh giá của Cục An toàn thông tin, các nhóm APT vẫn bắt đầu cuộc tấn công bằng thủ đoạn đính kèm mã khai thác điểm yếu, lỗ hổng vào các tập tin tài liệu và phát tán tập tin này qua thư điện tử. Tuy nhiên, tài liệu lợi dụng để phát tán mã độc thường ở mỗi thời điểm được lựa chọn kỹ lưỡng, thường là tài liệu được được nhiều người qua tâm hoặc người dùng mục tiêu quan tâm như: văn bản, tài liệu của các cơ quan tổ chức, gần đây là các tài liệu liên quan đến phòng chống dịch bệnh.

Để đảm bảo an toàn thông tin cho hệ thống thông tin của cơ quan, đơn vị, góp phần bảo đảm an toàn cho không gian mạng Việt Nam, Cục An toàn thông tin đề nghị đơn vị kiểm tra, rà soát và khắc phục các lỗ hổng bảo mật trên tất cả các hệ thống, bao gồm cả các máy tính cán bộ nhân viên sử dụng để làm việc. Cục cũng đặc biệt lưu ý các lỗ hổng đã và đang bị lợi dụng để khai thác cài cắm mã độc vào máy tính người dùng.

Các cơ quan, đơn vị cũng được đề nghị cập nhật dấu hiệu cho các giải pháp bảo mật để giám sát, phát hiện và ngăn chặn sớm các nguy cơ tấn công mạng nguy hiểm. Trong công văn cảnh báo mới gửi các cơ quan đơn vị, Cục An toàn thông tin, Bộ TT&TT cũng gửi kèm các thông tin kỹ thuật liên quan đến các nhóm APT để các đơn vị tham khảo.