Nhận định, soi kèo Bỉ vs Ukraine, 02h45 ngày 24/3: Qủy đỏ chưa thể đỏ

Gần đây, Cục Quản lý Dược đã cấp phép cho một số cơ sở để nhập khẩu thuốc tiêm chứa hoạt chất Protamin sulfat (chưa được cấp giấy đăng ký lưu hành) để đáp ứng nhu cầu điều trị đặc biệt của cơ sở khám chữa bệnh.

Báo cáo về Bộ Y tế, các cơ sở nhập khẩu cho hay số lượng thuốc Protamin sulfat đã được cấp phép nhập khẩu theo đúng số lượng dự trù từ các cơ sở khám chữa bệnh có nhu cầu. Tuy nhiên, tới đây lượng thuốc này nhập về Việt Nam vẫn có thể thiếu do nhu cầu tăng hơn so với dự trù hiện tại.

Lý do là thuốc Protamin sulfat chỉ sử dụng trong quy trình phẫu thuật tim - lồng ngực với nhu cầu không nhiều, các hãng thường chỉ sản xuất sau khi có đơn đặt hàng.

Trong khi đó, các cơ sở nhập khẩu của Việt Nam sau khi nhận được dự trù từ các cơ sở y tế và được Bộ Y tế cấp phép nhập khẩu thì mới đặt hàng với nhà cung cấp thuốc nước ngoài.

Do đó, nếu việc đặt hàng không chủ động và kịp thời có thể dẫn đến có khoảng thời gian thiếu thuốc tạm thời khi nhà cung cấp thuốc nước ngoài không còn đủ hàng dự trữ để cung ứng theo yêu cầu cho Việt Nam; đồng thời, nếu chờ sản xuất thêm thì phải mất khoảng vài tháng.

Cục Quản lý dược từng yêu cầu các đơn vị chủ động liên hệ đặt hàng, mua sắm kịp thời; dự trữ thuốc phòng khi có nhu cầu đột biến hoặc gặp trục trặc trong cung ứng thuốc; rà soát lại kế hoạch dự trù, đặt hàng, mua sắm, dự trữ thuốc tiêm chứa hoạt chất Protamin sulfat tránh gián đoạn việc cung ứng thuốc.   

Cục này cũng từng yêu cầu các cơ sở nhập khẩu thuốc Protamin sulfat khẩn trương tổng hợp toàn bộ các dự trù của cơ sở khám chữa bệnh, lập kế hoạch và ký hợp đồng sớm với cơ sở sản xuất, cơ sở cung ứng thuốc... 

Người tham gia kiểm tra là người có bằng lái xe bị trừ hết điểm. Việc kiểm tra giúp họ được phục hồi số điểm này.

Còn cơ quan thực thi là Cục Cảnh sát giao thông hoặc Phòng Cảnh sát giao thông các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương.

Nội dung kiểm tra gồm: Lý thuyết kiến thức pháp luật về trật tự, an toàn giao thông đường bộ căn cứ theo câu hỏi sát hạch lý thuyết để cấp bằng lái và các bài mô phỏng những tình huống giao thông trên máy tính do Bộ Giao thông vận tải quy định.

Đối với kiểm tra lý thuyết, người dự kiểm tra thực hiện bài trắc nghiệm trên máy tính theo phần mềm. Còn với kiểm tra kiến thức theo mô phỏng, thí sinh xử lý các tình huống giao thông theo mô phỏng trên máy tính.

Về thời gian, kết cấu bài kiểm tra và kết quả đạt yêu cầu, người dự kiểm tra có bằng lái hạng A, A1 và B1 làm bài trong 19 phút. Kết cấu bài kiểm tra gồm 25 câu hỏi trắc nghiệm, mỗi câu hỏi được tính 1 điểm, trong đó có 1 câu hỏi được tính là điểm liệt (câu hỏi điểm liệt là những tình huống đơn giản nhất mà bất kỳ người lái xe nào cũng phải thuộc khi điều khiển phương tiện trên đường).

Với hạng A1, kết quả từ 21/25 điểm trở lên là đạt yêu cầu nhưng nếu sai câu hỏi điểm liệt vẫn trượt.

Tương tự, hạng A và B1, thời gian làm bài thi vẫn 19 phút. Kết quả đạt từ 23/25 điểm trở lên là đạt yêu cầu, nếu sai câu hỏi điểm liệt vẫn trượt.

Tiếp theo, người dự kiểm tra có giấy phép lái xe hạng B làm bài kiểm tra trong 20 phút, gồm 30 câu hỏi trắc nghiệm, mỗi câu hỏi được tính 1 điểm, trong đó có 1 câu được tính là điểm liệt. Kết quả đạt từ 27/30 điểm trở lên là đạt yêu cầu, trừ trường hợp đủ điểm nhưng trả lời sai vào câu hỏi được tính là điểm liệt.

Người dự kiểm tra có bằng lái xe hạng C1 làm bài trong 22 phút để trả lời 35 câu hỏi trắc nghiệm, mỗi câu được tính 1 điểm, trong đó có 1 câu hỏi được tính là điểm liệt. Kết quả đạt từ 32/35 điểm trở lên là đạt yêu cầu nếu không trả lời sai vào câu điểm liệt.

Người có bằng lái các hạng D1, D2, D, BE, C1E, CE, D1E, D2E, DE cùng làm bài kiểm tra trong thời gian 26 phút với 45 câu hỏi trắc nghiệm, mỗi câu hỏi được tính 1 điểm, trong đó có 1 câu hỏi được tính là điểm liệt.

Tương tự như các hạng bằng lái nêu trên, kết quả đạt từ 41/45 điểm trở lên là đạt yêu cầu. Nếu có kết quả từ 41/45 điểm trở lên nhưng trả lời sai vào câu hỏi được tính là điểm liệt thì không đạt yêu cầu.

Người có bằng lái hạng C làm bài kiểm tra trong 24 phút, trả lời 40 câu hỏi trắc nghiệm, mỗi câu hỏi được tính 1 điểm và có 1 câu điểm liệt. Kết quả đạt từ 36/40 điểm trở lên là đạt yêu cầu nhưng nếu sai câu hỏi điểm liệt vẫn trượt.

Cũng theo thông tư mới, thời gian kiểm tra phần mô phỏng không quá 10 phút, gồm 10 câu hỏi mô phỏng các tình huống giao thông tương ứng với 10 điểm. Mỗi câu hỏi có số điểm tối đa là 5 điểm và tối thiểu 0 điểm.

"Số điểm đạt được của người dự kiểm tra tương ứng với thời điểm nhận biết và xác định tình huống tiềm ẩn nguy cơ mất an toàn giao thông thông qua việc tương tác với máy tính có cài đặt phần mềm mô phỏng. Người dự kiểm tra đạt từ 35/50 điểm trở lên là đạt yêu cầu",thông tư quy định.

Giấy phép lái xe của người dân sẽ có 12 điểm. Quá trình tham gia giao thông, tùy vào từng lỗi vi phạm mà tài xế sẽ bị trừ 2-12 điểm.

Trường hợp giấy phép lái xe bị trừ hết điểm, tài xế không được lái xe theo giấy phép đó trong thời gian ít nhất 6 tháng. Sau đó, tài xế phải tham gia kiểm tra nội dung kiến thức pháp luật về trật tự, an toàn giao thông đường bộ.

Cuốn sách dự kiến xuất bản ngày 7/1/2025. Ảnh: DJ Magazine.

Bản mô tả về cuốn sách viết: “Mood Machineđưa chúng ta đến với thế giới nội bộ của ngành kinh doanh thu âm đang được củng cố mạnh mẽ nhất vào thời điểm hiện tại. Tác phẩm này cho thấy sự thay đổi của thế giới âm nhạc khi chúng chỉ còn là những danh sách phát, có thể cá nhân hóa và phát tự động".

Cuốn sách cũng là "một cuộc điều tra sâu và trực diện về sự ra đời cũng như ảnh hưởng của Spotify đối với thế giới âm nhạc, đan xen nhiều báo cáo chưa từng có với những lời chỉ trích sâu sắc về văn hóa, làm sáng tỏ cách thế giới phát trực tuyến đang định hình lại âm nhạc đối với cả người nghe và giới nghệ sĩ".

Tác giả Pelly đã có nhiều năm kinh nghiệm trong việc đưa tin về các ông lớn phát nhạc trực tuyến. Nhà báo này đã sử dụng tài liệu mình có để trình bày chi tiết những hậu quả của mô hình Spotify bằng cách khai thác quan điểm của cả khách hàng và những nhạc sĩ có tác phẩm trên Spotify.

‘Mánh khoé’ của Spotify

Tháng trước, Spotify đã ghi nhận doanh thu tăng lên 4 tỷ euro, cũng như số lượng người đăng ký lên vượt mốc 250 triệu.

Thành công về mặt tài chính của Spotify hoàn toàn trái ngược với các dòng tin tức tiêu cực cách đây 12 tháng. Mặc dù kiểm soát hơn 30% thị trường phát trực tuyến nhạc toàn cầu vào tháng 12 năm ngoái, nhưng lợi nhuận trong 2 năm trước đó giảm mạnh và khiến Spotify tuyên bố cắt giảm 17% lực lượng lao động, giảm đi mất khoảng 1.500 việc làm, trong vòng sa thải thứ ba liên tiếp trong năm.

Quy định về tiền bản quyền của nghệ sĩ cũng đã được thay đổi vào tháng 10 năm ngoái. Spotify đã đưa ra số lần phát thông tin trực tuyến tối thiểu hàng năm và thời lượng tối thiểu bản nhạc được người dùng tiếp cận để các nghệ sĩ có thể nhận thanh toán. Động thái này, được xác nhận vào tháng 11 năm ngoái, đồng nghĩa với việc các bản nhạc có dưới 1.000 lượt phát sẽ không đủ điều kiện để được hưởng tiền bản quyền.

Ưu ái những tên tuổi lớn

Động thái này đã bị tác giả chỉ trích khi cho rằng Spotify ưu ái các nhạc sĩ được ký hợp đồng với các hãng thu âm lớn, những người nhận được hàng triệu USD tiền ứng trước và quảng cáo miễn phí, trong khi cắt bỏ đi các khoản thu nhập nhỏ nhoi của các nghệ sĩ indie ít tên tuổi. Trước khi quy định trên ra đời, họ đã phải vật lộn để kiếm sống với tiền bản quyền là 0,0035 USD cho mỗi lần phát trực tuyến. Còn sau quy định mới này, lượng thu nhập đó thậm chí còn khó khăn hơn.

Trong khi đó, nền tảng này cũng bị chỉ trích vì tạo ra các danh sách phát nhạc an toàn, cùng thiết lập chỉ chọn các bài hát nhạt nhẽo và âm thanh "nhẹ nhàng, có nhịp độ trung bình và u sầu". Và đương nhiên chúng là tác phẩm của những nghệ sĩ có tiếng như Billie Eilish.

Tờ Publishing Weekly đánh giá cuốn sách này có giọng văn xuôi gợi cảm và phân tích sắc sảo. Chúng đã được kết hợp với nhau để đưa ra lời phê bình sâu sắc về ngành công nghiệp phát trực tuyến, từ đó kêu gọi những cải cách cụ thể (như bổ sung thêm quy định vào luật liên bang để đảm bảo tiền bản quyền phát trực tuyến cho nghệ sĩ).

Cuốn sách cũng đặt ra những câu hỏi lớn hơn về “tầm quan trọng của quyền truy cập âm nhạc phổ quát” và những hệ lụy văn hóa của việc hạn chế sản xuất và phổ biến âm nhạc.

Về tổng thể, Publishing Weekly cho rằng cuốn sách này là bản đánh giá sâu sắc về bối cảnh âm nhạc hiện tại và mở ra góc nhìn về tương lai của ngành công nghiệp này.

Đọc được sách hay, hãy gửi review cho Tri Thức - Znews

Bạn đọc được một cuốn sách hay, bạn muốn chia sẻ những cảm nhận, những lý do mà người khác nên đọc cuốn sách đó, hãy viết review và gửi về cho chúng tôi. Tri Thức - Znews mở chuyên mục “Cuốn sách tôi đọc”, là diễn đàn để chia sẻ review sách do bạn đọc gửi đến qua Email: books@znews.vn. Bài viết cần gửi kèm ảnh chụp cuốn sách, tên tác giả, số điện thoại.

Trân trọng.

Ths.BS Vũ Thị Thục Trang - Khoa Nội tiết và Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai nhận định đây là một ca bệnh khó và rất nặng, cần sớm chẩn đoán và điều trị kịp thời. Kết quả xét nghiệm và thăm dò cận lâm sàng cho thấy bệnh nhân bị mắc u thượng thận trên nền Basedow. Quá trình điều trị có những thời điểm huyết áp của bệnh nhân tăng vọt lên hơn 200/100mmHg, nguy cơ đe dọa xuyết huyết não, tử vong. Nhưng ngay sau đó, huyết áp bệnh nhân lại tụt nhanh xuống 70/40 mmHg, thêm vào đó tim bệnh nhân luôn đập với tần số lên đến 140 chu kì/ phút, có nguy cơ suy tim cấp. Có những thời điểm, bệnh nhân sốt cao, sốt rét run liên tục, nhiệt độ lên đến 41 độ C. Kết quả cấy máu phát hiện bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết do Acinetobacter baumannii - là loại vi khuẩn rất nguy hiểm.

TS.BS Nguyễn Quang Bảy - Trưởng khoa Nội tiết và Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, bệnh nhân Quyên có đến 3 bệnh nặng cùng lúc là khối u thượng thận kích thước lên đến 12 cm; cường giáp nặng kéo dài nhiều năm và nhiễm khuẩn huyết nặng. TS.BS Bảy cũng thông tin, u thượng thận là bệnh rất hiếm gặp, xảy ra ở 0.05-0.2% ở bệnh nhân bị tăng huyết áp. 

Phương pháp điều trị tốt nhất là cắt bỏ sớm khối u thượng thận nhưng không thể thực hiện được khi bệnh nhân vẫn cường giáp và còn sốt. Các bác sĩ phải điều trị đồng thời 3 bệnh cùng lúc và tăng cường dinh dưỡng, nâng cao thể trạng cho người bệnh. Bên cạnh đó, giám sát theo dõi từng chỉ số, từng diễn biến nhỏ nhất của người bệnh. Sau 3 tuần điều trị, khi tình trạng cường giáp giảm, hết nhiễm khuẩn, huyết áp được kiểm soát ổn định, bệnh nhân được phẫu thuật cắt u thượng thận thành công.

Trung bình mỗi 1 thận có khoảng 1,5 triệu đơn vị tiểu cầu thận (giảm theo độ tuổi). Khi xảy ra tác nghẽn do sỏi trong thận, đơn vị tiểu cầu thận giảm rất nhanh. Đây cũng là lý do bệnh nhân có sỏi thận, sỏi niệu quản cần phải can thiệp sớm”.

Theo TS.BS Liên chức năng thận bị suy giảm khi còn trẻ tuổi có liên quan chặt chẽ tới lối sống. Hiện nay, nhiều người dân có thói quen dùng thuốc lá, thuốc nam, thuốc bắc không rõ nguồn gốc. Tại bệnh viện E đã tiếp nhận không ít những trường hợp bị ngộ độc thuốc Nam, thuốc lá dẫn tới suy thận cấp tính.

Ngoài ra, việc sử dụng thuốc kháng sinh, thuốc chống nấm, thuốc chống viêm giảm đau… không theo chỉ định cũng ảnh hưởng tới chức năng thận.

Cũng liên quan đến vấn đề dùng thuốc, bác sĩ Liên cảnh báo thêm về tình trạng lạm dụng thực phẩm chức năng. Không ít người cho rằng uống thực phẩm chức năng sẽ hết bệnh và không phải uống thuốc điều trị. Tuy nhiên trong sản phẩm thực phẩm chức năng không rõ nguồn gốc có thể có pha trộn thuốc làm ảnh hưởng tới chức năng của thận.

Đối với nam giới, việc dùng các loại rượu ngâm cỏ cây, động vật hay uống rượu tự nấu dễ dẫn tới ngộ độc nặng do chất lượng rượu không đảm bảo gây ra ngộ độc và suy thận cấp.

Bên cạnh đó, thói quen ăn uống những thực phẩm có chứa nhiều chất bảo quản, thực phẩm được chế biến sẵn… cũng gây ảnh hưởng tới chức năng của thận.

Việc phát hiện suy thận ở giai đoạn sớm bằng triệu chứng thường rất khó. Vì triệu chứng suy thận giai đoạn nhẹ thường kín đáo, không rõ ràng. Bệnh nhân vẫn có thể làm việc bình thường nhưng sẽ thấy hơi mệt, da xanh, phù nhẹ. Do triệu chứng bệnh mơ hồ nên nhiều người thường bỏ qua, không đi khám.

Suy thận tiến triển tới giai đoạn nặng, người bệnh sẽ có cảm giác chán ăn, mệt mỏi và buồn nôn. Khi có triệu chứng rõ ràng, bệnh đã ở giai đoạn nặng nên việc điều trị sẽ khó khăn hơn rất nhiều. 

TS.BS Nguyễn Đình Liên thông tin thêm:“Tôi đã từng gặp trường hợp thận bên phải mất chức năng, thận bên trái hoạt động bình thường nên người bệnh không hề có triệu chứng. Do vậy, để bảo vệ 2 quả thận các tốt nhất chúng ta phải đi khám sức khoẻ định kỳ”.

Loại nước uống tốt cho thận