Ông lão 70 tuổi đi họp lớp, đúc kết bài học xương máu từ những người bạn cũ

Trước đó, một bệnh nhân nữ 59 tuổi cũng được điều trị tại Đơn vị tim mạch can thiệp vì nhồi máu cơ tim với dấu hiệu không đặc trưng: đau đầu. Bệnh nhân có tiền căn đái tháo đường typ 2, tăng huyết áp, sỏi thận. Bà bị đau đầu liên tục kéo dài hơn 8 tiếng, kèm theo buồn nôn và nôn ói nhiều lần.

Thời diểm vào viện, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, huyết động ổn định, độ bão hoà oxy máu bình thường, không sốt, không đau ngực, không khó thở, nhịp tim đều. Kết quả chụp CT scanner sọ não không ghi nhận hình ảnh xuất huyết não hay bất thường nào khác.

Tuy nhiên, hình ảnh điện tim đồ tại Khoa Cấp cứu giúp các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp. Kết quả chụp mạch vành cấp cứu cho thấy người bệnh bị tắc hoàn toàn động mạch vành phải, hẹp nặng động mạch vành trái. Sau khi được can thiệp tái thông mạch vành bị tắc, tình trạng đau đầu của bệnh nhân cải thiện rõ, giảm dần và chấm dứt hoàn toàn.

Các bác sĩ cho biết biểu hiện điển hình của nhồi máu cơ tim cấp là đau ngực sau xương ức và lan ra cánh tay trái. Tuy nhiên, đôi khi vẫn gặp bệnh nhân có dấu hiệu không điển hình như khó tiêu, đau răng, đau mặt, đau đầu, rối loạn tri giác, đau vai, đau lưng, đau tay...

Nguy hiểm nếu bỏ sót dấu hiệu không điển hình

Một nghiên cứu cho thấy có khoảng 6% bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có triệu chứng đau đầu kèm theo đau ngực. Còn triệu chứng đau đầu xuất hiện duy nhất của nhồi máu cơ tim là một tình trạng rất hiếm gặp.

Theo các bác sĩ, việc chẩn đoán thường bị bỏ sót nếu những triệu chứng không điển hình của nhồi máu cơ tim cấp xuất hiện độc lập, không đi kèm với dấu hiệu đau ngực. Hậu quả là có thể chậm trễ trong điều trị, gây nguy hiểm cho người bệnh.

Những bệnh nhân lớn tuổi, nữ giới, bệnh nhân đái tháo đường lâu năm có biến chứng thần kinh, bệnh thận mạn... thường có biểu hiện không điển hình của nhồi máu cơ tim cấp.

Theo bác sĩ Trần Nhân Nghĩa, Trưởng đơn vị tim mạch can thiệp, Khoa Nội tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức, nhồi máu cơ tim cấp là một tình trạng bệnh lý cấp cứu có tỷ lệ tử vong rất cao nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Hiện nay, sự phát triển của chuyên ngành tim mạch can thiệp, đặc biệt là kỹ thuật can thiệp mạch vành cấp cứu, đã góp phần làm giảm được đáng kể tỷ lệ tử vong của nhồi máu cơ tim, cải thiện được tiên lượng sức khoẻ của người bệnh về lâu dài.

Tuy nhiên, việc điều trị sẽ phức tạp và tốn kém hơn nhiều nếu bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp đến bệnh viện muộn trên 12 tiếng hoặc sau 24 tiếng kể từ khi có triệu chứng khởi phát đầu tiên. Kết quả sau cùng chưa hẳn đã như mong đợi.

Do đó, mỗi người dân phải thường xuyên lưu ý các dấu hiệu cảnh báo, phải đến cơ sở y tế gần nhất để được bác sĩ khám và phát hiện sớm tình trạng nhồi máu cơ tim cấp để được điều trị thích hợp.

Ngoài ra, cần phòng bệnh bằng cách xây dựng một lối sống lành mạnh, tập thể dục đều đặn, hạn chế rượu bia, tuyệt đối không hút thuốc lá. Thường xuyên đi khám bệnh định kỳ, tuân thủ đúng các phác đồ điều trị của bác sĩ, kiểm soát tốt các bệnh lý nền như béo phì, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, bệnh mạch vành mạn…

Phương pháp không dùng thuốc: Nhĩ châm kết hợp phương pháp dưỡng sinh luyện thở Nguyễn Văn Hưởng. 

Nhĩ châm là phương pháp tác động vào vùng loa tai hai bên nhằm đạt được tác dụng phòng và chữa bệnh. Cơ chế của nhĩ châm cai thuốc lá chính là điều hòa lại khí huyết, cân bằng âm dương để có thể cắt sự phụ thuộc vào thuốc lá cũng như giải quyết các triệu chứng khó chịu do thuốc lá gây ra.

Còn phương pháp dưỡng sinh luyện thở Nguyễn Văn Hưởng để hỗ trợ luyện thở cho những người hút thuốc lá gặp chứng bệnh viêm phổi tắc nghẽn.

Phương pháp dùng thuốc: Bệnh nhân được bác sĩ kê đơn và hướng dẫn sử dụng viên ngậm BTL/trà nhúng BTL nhằm hỗ trợ quá trình điều trị và làm giảm hội chứng cai cho bệnh nhân. 

Bên cạnh hội chứng cai nghiện thuốc lá gồm kích thích, bồn chồn, khó chịu, cáu gắt, mất ngủ, khó tập trung còn có các triệu chứng khác được ghi nhận xuất hiện sau khi bỏ thuốc lá như ho, khô miệng, đau rát họng, đau đầu, buồn nôn. 

Hiện nay, 2 phương pháp cai nghiện thuốc lá được triển khai tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương đạt hiệu quả rất cao, số lượng bệnh nhân đến cai thuốc lá tại bệnh viện ngày một gia tăng.

Tuy nhiên, các bác sĩ nhấn mạnh thành công cai thuốc lá phụ thuộc rất lớn vào "ý chí" vào sự "quyết tâm cai thuốc" của bản thân người hút thuốc lá. Do đó, cần từ bỏ thuốc lá càng sớm càng tốt vì sức khỏe của bạn và những người thân yêu.

Lan Anh

Ngoài ra, các yếu tố nguy cơ khác gồm tiếp xúc nhiều với bụi và hoá chất nghề nghiệp (hơi, chất kích thích, khói), ô nhiễm không khí trong và ngoài nhà (khói bếp do đun củi, rơm, than...) 

Trong khi đó, gánh nặng bệnh COPD cao do việc chẩn đoán muộn. Phát hiện trễ làm tăng tỷ lệ bệnh biến chuyển xấu, áp lực tài chính cho người bệnh và hạn chế lựa chọn điều trị. Các nghiên cứu cũng đưa ra bằng chứng về chi phí y tế trực tiếp và gián tiếp đáng kể liên quan đến điều trị COPD, phần lớn do chẩn đoán muộn. 

Các dấu hiệu ban đầu của COPD gồm khó thở, thở khò khè, đặc biệt khi hoạt động thể chất, tức ngực, ho, ho khan, ho có đờm, sốt nhẹ và cảm giác ớn lạnh, nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên, thiếu năng lượng, sưng phù ở mắt cá chân, bàn chân hoặc chân. Ở giai đoạn đầu, người bệnh khó thở khi gắng sức lúc leo dốc, leo cầu thang, làm việc nặng. Ở giai đoạn sau, tình trạng khó thở nặng dần lên theo thời gian và ở giai đoạn muộn, người bệnh khó thở liên tục, ngay cả khi nghỉ ngơi.

Để cải thiện đời sống, người bệnh cần tuân thủ điều trị, tái khám đầy đủ theo lịch hẹn của bác sĩ. Thực tế, bác sĩ Phương cho biết có nhiều bệnh nhân chỉ đến tái khám khi có triệu chứng. Đây là sai lầm có thể dẫn tới tổn thương phổi, khó điều chỉnh phác đồ điều trị, đánh giá tình trạng bệnh.

Đường thở tổn thương khó trở về bình thường. Tuân thủ điều trị giúp giảm khó thở, ho, bệnh nhân dễ chịu hơn. 

Người bệnh cần phòng tránh yếu tố nguy cơ để làm bệnh nặng lên. Theo đó, họ nên vệ sinh nhà cửa, điều hòa; sắp xếp đồ đạc; hạn chế di chuyển nhiều; uống đủ nước; tránh các tác nhân gây bệnh như khói thuốc lá, khói bụi, ô nhiễm môi trường.

Bệnh ung thư gây tử vong nhiều nhất, 10 triệu người Việt có nguy cơ mắc

Bác sĩ kiểm tra chất lượng tinh trùng trước khi làm thụ tinh ống nghiệm

Thấy cô còn quá trẻ nên các bác sĩ tại trung tâm “từ chối khéo”, khuyên cô về suy nghĩ lại.

Năm 2019, sau nhiều năm thuyết phục, Ngân nhận được cái gật đầu của mẹ. Bà ủng hộ con gái làm mẹ đơn thân và rất hào hứng khi sắp trở thành bà ngoại. Từ đó đến nay, lần nào đến trung tâm kích trứng cô cũng được mẹ “tháp tùng”. Đến nay, Ngân đã qua 2 lần kích trứng, chuẩn bị làm thụ tinh ống nghiệm ở tuổi 27.

ThS.BS Đỗ Thùy Hương cho biết, Ngân chỉ là một trong số nhiều trường hợp đồng tính đến trung tâm xin tinh trùng để làm thụ tinh ống nghiệm. Ngoài ra, có nhiều trường hợp khác đến xin “con giống” với hoàn cảnh rất đặc biệt.

Hà Trang, 28 tuổi ở Hà Nội từng kết hôn, nhưng sau tai nạn giao thông cách đây 3 năm, chồng chị đã mãi mãi rời xa. Trang tuy thoát nạn nhưng khắp thân thể chằng chịt những vết sẹo. Cô mặc cảm với diện mạo mới của mình, không có ý định đi bước nữa nên tìm đến trung tâm xin tinh trùng để sinh con.

Cũng từng qua một lần đò, chị Nguyễn Thị Nhung, 32 tuổi ở Nam Định ngại kết hôn. Chị quyết định xin tinh trùng tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội để làm mẹ đơn thân, hiện đã sinh đôi 1 trai, 1 gái vào tháng 9 vừa qua.

May mắn hơn là trường hợp chị Thanh, 35 tuổi làm luật sư tại Hà Nội. Gương mặt xinh xắn, chị Thanh có rất nhiều người theo đuổi nhưng chị bảo chưa tìm được ai phù hợp để lập gia đình.

Cách đây hơn 1 năm, chị bất ngờ được chẩn đoán đa u xơ tử cung. Bác sĩ cho biết bình thường chỉ cần bóc u xơ, nhưng nếu tiên lượng xấu sẽ phải cắt tử cung để tránh ung thư và khuyên chị nên đi gửi trứng trước để sau này có cơ hội làm mẹ.

Khi đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản và Công nghệ mô ghép, BS Hương tư vấn chị nên gửi phôi vì gửi trứng thông thường có tỉ lệ nhất định bị thoái hoá khi rã đông.

Hệ thống máy nuôi ủ phôi sau khi thụ tinh ống nghiệm

Sau đó chị đã làm thủ tục xin tinh trùng và may mắn kích được 20 quả trứng. Chị quyết định đông 10 quả trứng, số còn lại tạo được 9 phôi nhờ tinh trùng hiến tặng.

Khi quay lại bệnh viện phụ sản, bác sĩ thông báo chị chỉ cần bóc u. Sau khi phẫu thuật ổn định, chị Thanh đã quyết định chuyển phôi làm mẹ đơn thân, hiện đang mang thai ở tháng thứ 8.

Cũng lựa chọn làm mẹ đơn thân, nữ bác sĩ 34 tuổi tại một bệnh viện lớn ở Hà Nội đến trung tâm xin tinh trùng cách đây 3 năm và hiện đã có con trai gần 2 tuổi. Chị cũng đang có ý định mang bầu tiếp từ nguồn phôi dự trữ của bản thân.

Khó xảy ra anh em kết hôn với nhau

BS Hương chia sẻ, từ đầu năm đến nay trung tâm tiếp nhận gần 40 trường hợp đến xin tinh trùng, trong số này có 10 bạn là đồng tính nữ.

Dù hiện tại trung tâm có hơn 200 mẫu tinh trùng hiến tặng, chủ yếu của sinh viên Đại học Y Hà Nội, song BS Hương cho biết, việc sử dụng mẫu hiến rất cẩn thận, chỉ ưu tiên những người có nguyện vọng chính đáng như mẹ đơn thân có hoàn cảnh đặc biệt, những phụ nữ có chồng nhưng chồng không có tinh trùng…

Riêng những trường hợp độc thân muốn xin tinh trùng bắt buộc phải có giấy xác nhận độc thân, thẻ căn cước và một số giấy tờ kèm theo.

Các bình trữ phôi tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản và Công nghệ mô ghép, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Sau khi hoàn thành thủ tục, các bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng sức khoẻ chung và đánh giá dự trữ buồng trứng. Với phụ nữ khoẻ mạnh sẽ được tiêm thuốc kích thích buồng trứng từ ngày thứ 2 chu kỳ kinh trong 9-12 ngày liên tục. Sau đó sẽ tiêm thuốc rụng trứng. 36 tiếng sau bắt đầu chọc hút để lấy noãn.

Trong lúc này, tinh trùng được lấy từ ngân hàng sẽ rã đông để tạo phôi. Mẫu tinh trùng đảm bảo nguyên tắc vô danh, sàng lọc các bệnh lý lây truyền. Phôi sau khi nuôi cấy sẽ được chuyển vào tử cung người phụ nữ.

Một số ý kiến lo ngại nguy cơ anh em kết hôn sau này nếu xin tinh trùng để làm mẹ đơn thân, tuy nhiên PGS.TS Nguyễn Mạnh Hà, Giám đốc Trung tâm khẳng định rất khó xảy ra.

“Mỗi người chỉ được hiến duy nhất 1 lần, đồng thời tinh trùng của người cho chỉ được sử dụng cho 1 bệnh nhân. Trường hợp bệnh nhân đầu tiên không có thai, mẫu tinh trùng mới được chuyển bệnh nhân khác. Với quy định chặt chẽ như vậy và với dân số gần 100 triệu người, nguy cơ anh em cùng bố kết hôn với nhau gần như là bằng 0”, PGS Hà thông tin.

Theo PGS Hà, quy định của Việt Nam như hiện tại đã khá chặt chẽ, tại nhiều nước Bắc Âu hiện còn cho phép một người hiến tinh trùng đến 6 lần.

Cũng theo PGS Hà, hiện tại nhờ ứng dụng nhiều kĩ thuật trong hỗ trợ sinh sản nên tỉ lệ thành công khi thụ tinh ống nghiệm ngày càng tăng, tại trung tâm đạt 60%. Tỉ lệ này sẽ cao hơn ở các phụ nữ còn trẻ.

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi.

Thúy Hạnh

Người đẹp, tiến sĩ gửi trứng để dành chờ sinh con

Rất nhiều phụ nữ xinh đẹp, thành đạt chưa có ý định kết hôn quyết định gửi trứng để dành… chờ thời điểm thích hợp sinh con.  

Với bước chuyển mình đầy chiến lược này, Sapporo muốn mang trọn vị bia êm đằm đến cho người tiêu dùng ngay từ lần thưởng thức đầu tiên qua dòng sản phẩm Sapporo Premium Beer nâng tầm chất lượng - Lấy chất lượng nâng tầm gu thưởng lãm Việt.

Thu hút từ ánh nhìn đầu tiên…

Bao bì được đổi mới hoàn toàn tương xứng với chất lượng bia thượng hạng, thu hút mọi người từ ánh nhìn đầu tiên. Với thiết kế tỉ mỉ, chăm chút, diện mạo mới của Sapporo Premium Beer được chuyển đổi toàn diện sang tông bạc. Điểm nhấn trong thiết kế lần này chính là hình ảnh gợn sóng biểu trưng cho chất bia êm đằm của Sapporo, tạo vẻ đẹp hiện đại, sang trọng hơn cho sản phẩm Sự thay đổi này cũng mang lại cảm giác chắc chắn và không kém phần thanh lịch khi cầm trên tay, tạo nên sự hòa hợp tuyệt vời với khung cảnh sống động của cuộc vui. Sự tiếp đãi chu đáo thị giác khiến cho bữa tiệc thêm phần thịnh soạn.

Sapporo Premium Beer nâng tầm chất lượng được người tiêu dùng đón nhận nồng nhiệt

… Đến vị bia êm đằm khó cưỡng

Ngay từ ngụm đầu tiên, vị bia êm đằm khó cưỡng bao lấy vị giác người dùng, càng uống người dùng càng trải nghiệm đầy đủ cảm giác “trên đỉnh vị giác” với chất lượng bia thượng hạng. Sự thuyết phục của hương vị êm đằm và khó cưỡng này chính là kết quả của quá trình luôn tìm hiểu gu thưởng thức của những người yêu bia khắp Việt Nam, đồng thời kết hợp với chuẩn mực chất lượng Nhật Bản để cho ra đời chất xúc tác hoàn hảo cho những cuộc vui.

Sapporo Premium Beer trở thành chất xúc tác khơi dậy cảm hứng cho những cuộc vui kéo dài cùng bạn hữu

Giá trị của Sapporo Premium Beer còn được khẳng định bởi Japan’s Promise - Lời hứa từ Nhật Bản, từ khâu tuyển chọn nguyên liệu hoa bia và lúa mạch ở các nông trại trên toàn thế giới đến khâu sản xuất đều được kiểm soát chặt chẽ trong các công đoạn bởi các chuyên gia đến từ Nhật Bản. Đồng thời, Sapporo còn áp dụng công nghệ Fresh-Keep (giúp vị bia luôn tươi mới bằng cách hạn chế tối đa lượng oxy tiếp xúc vào nước bia trong suốt quá trình sản xuất) nhằm cho ra đời sản phẩm bia đạt chuẩn Nhật và phù hợp với khẩu vị của người Việt.

Vị bia chất lượng vẻ ngoài tinh tế khiến Sapporo Premium Beer tạo điểm nhấn ấn tượng với người dùng

Với tinh thần tiên phong trong việc cải tiến sản phẩm, luôn tìm hiểu, nắm bắt thị hiếu của người tiêu dùng, thương hiệu Sapporo đã thành công trong việc tiếp cận người dùng với tinh thần trọn vị, trọn niềm vui. Với chiến lược nâng tầm chất lượng lần này, Sapporo mang đến quá trình thưởng thức "trên đỉnh vị giác" theo cách riêng của bạn với vị bia tinh tế và thiết kế hoàn mỹ, giúp khơi dậy trọn vẹn câu chuyện chưa bao giờ kể với các bằng hữu ở bất cứ đâu.

Quốc Thiên

Ekip bác sĩ can thiệp lấy huyết khối cho bệnh nhân

Ngay lập tức, các bác sĩ trực khởi động quy trình “báo động đỏ” toàn Đơn vị đột quỵ can thiệp tim mạch, mạch máu với sự tham gia của nhiều chuyên khoa: Can thiệp tim mạch, nội thần kinh, phẫu thuật thần kinh, chẩn đoán hình ảnh, hồi sức tích cực...

Bệnh nhân được tiêm tiêu sợi huyết giúp tan cục máu đông trong vòng 15 phút.

Trên hệ thống chụp mạch máu số hóa xóa nền (DSA), các bác sĩ phát hiện vị trí tắc ở động mạch cảnh trong đoạn M1 bên phải và động mạch não giữa. Hút khối huyết ra có chiều dài 1,5cm, gây tắc hoàn toàn đoạn M1.

Sau can thiệp, bệnh nhân phục hồi nhanh, không còn nói ngọng, không bị liệt mặt, cơ lực tay trái, chân trái khôi phục lên 4/5.

BS Phạm Xuân Hiếu, Phó trưởng khoa Cấp cứu, Phụ trách Đơn vị đột quỵ can thiệp tim mạch, mạch máu cho biết, với bệnh nhân đột quỵ, càng đến viện sớm tỉ lệ điều trị thành công càng cao.

Tại bệnh viện, trước đây với quy trình cũ, các bác sĩ phải mất ít nhất 30 phút đến 1 tiếng để can thiệp cho bệnh nhân đột quỵ. Hiện nay, với việc lắp đặt hệ thống DSA ngay cạnh đơn vị can thiệp nên đã rút ngắn rất nhiều thời gian di chuyển, làm xét nghiệm.

Tại Việt Nam, mỗi năm ghi nhận khoảng 230.000 ca đột quỵ, trong đó gần 50% bệnh nhân diễn biến xấu đi và tử vong theo thời gian, 90% để lại di chứng.

Với bệnh nhân đột quỵ, thời gian là vàng. Tế bào não sẽ chết chỉ trong vài phút nếu không được cấp máu hoặc oxy. Đối với đột quỵ thiếu máu não, khi mạch máu lớn trong não bị tắc, cứ mỗi giây trôi qua có 32.000 tế bào não chết và cứ mỗi phút trôi qua sẽ có 1,9 triệu tế bào não “ra đi” và mỗi giờ trôi qua, số tế bào não chết tương ứng mất đi 3,6 năm tuổi thọ của người bình thường.

Với đột quỵ nhồi máu não, cơ hội dùng thuốc tiêu sợi huyết chỉ 4,5 giờ từ khi khởi phát, cơ hội can thiệp lấy huyết khối là trong 6 giờ đầu, trừ một số trường hợp đặc biệt có thể lên tới 24 giờ.

Theo thống kê, đột quỵ xảy ra nhiều nhất vào thời điểm ban ngày từ 8-12h. Ban đêm cũng xảy ra nhưng không thường xuyên.

Riêng những người có yếu tố nguy cơ, đặc biệt là rung nhĩ như bệnh nhân nói trên, đột quỵ có thể xảy ra bất cứ thời điểm nào trong ngày.

Để phát hiện sớm đột quỵ, có 5 dấu hiệu:

- Đột ngột có cảm giác tê hay yếu liệt ở mặt, tay hoặc chân (các triệu chứng thường xảy ra ở một bên của cơ thể).

- Đột ngột mất ngôn ngữ, giọng bị méo hoặc nói khó.

- Thị lực một bên đột ngột bị mất.

- Đau đầu dữ dội.

- Cơ thể mất thăng bằng, chóng mặt.

Nếu có bất cứ triệu chứng nào như trên, thậm chí không rõ ràng, ngay lập tức gọi cấp cứu 115 để được hỗ trợ, hướng dẫn vận chuyển người bệnh an toàn tới cơ sở y tế gần nhất.

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi.

Thúy Hạnh

Chồng bị đột quỵ vì được vợ lén cho ăn thêm cơm

Chồng bị đái tháo đường, bác sĩ yêu cầu hạn chế ăn tinh bột, đồ ngọt nhưng vì thương chồng, chị vợ lén cho anh ăn thêm cơm, phở.